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读懂心电图导联
时间:2025-3-21
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人体的健康领域里,心脏的每一次跳动都关乎生命的延续。心电图作为监测心脏活动的关键工具,其中各个导联更是如同探秘心脏的精密触角,发挥着不可或缺的作用。

肢体导联中的I、II、III导联,像三位紧密协作的侦察兵,从不同角度捕捉心脏的电信号。I导联连接左右上肢,主要反映心脏左右方向的电位变化;II导联一头连着右上肢,一头连着左下肢,为我们呈现心脏上下、左右综合的电活动情况;III导联连接左上肢与左下肢,它与II导联相互配合,进一步补充心脏下壁的电生理信息。



加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF,犹如更敏锐的探测器。aVR导联独特地从右肩上方观察心脏,对于发现心脏右上方的异常电活动有着重要意义;aVL导联从左肩上方聚焦心脏,在揭示心脏侧壁的问题时发挥关键作用;aVF导联从左下肢着眼心脏,是判断心脏下壁病变的得力助手 。



胸前导联V1 - V6则像是围绕心脏精心布置的观察哨。V1、V2位于胸骨右缘和左缘第四肋间,着重探测心脏室间隔和右心室的电活动;V3、V4在胸部前壁,处于左右心室过渡区域,对反映左右心室的电位变化平衡至关重要;V5、V6在左腋前线和左腋中线,主要关注左心室侧壁的情况。

除了常规12导联心电图,还有15导联心电图、18导联心电图

15导联心电图在12导联(肢体导联I、II、III、aVR、aVL、aVF和胸前导联V1-V6 )基础上,额外增加了V3R、V4R、V5R这三个右胸导联。这三个导联位置分别对应于右侧胸部与V3、V4、V5相对称的部位。



相比12导联,15导联增加的右胸导联V3R、V4R、V5R主要用于更精准地评估右心室的电活动情况。比如在诊断右心室心肌梗死时,15导联心电图就更具优势,因为右胸导联的ST段抬高是右心室梗死的重要诊断依据之一。此外,它对一些先天性心脏病、右心室肥大等涉及右心室病变的心脏疾病诊断和病情评估,也能提供更丰富、更有价值的信息。

而18导联心电图是 在常规12导联(肢体导联I、II、III、aVR、aVL、aVF和胸前导联V1 - V6)的基础上,增加了V7 - V9三个后壁导联以及V3R、V4R、V5R三个右胸导联。V7 - V9导联放置在左背部,V3R、V4R、V5R分别对应于右胸与V3、V4、V5相对称的位置。



18导联心电图能够更全面地观察心脏各部位的电活动变化,对于判断心肌缺血或梗死的范围、程度以及指导治疗具有重要意义,为临床医生提供更丰富的信息,有助于制定更精准的治疗方案。

心电图各个导联通过协同合作,为医生提供全方位的心脏电活动信息。无论是诊断心肌梗死、心律失常,还是评估心脏的整体健康状况,它们都是至关重要的依据。


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