近日我科门诊遇到一急腹症女性13岁患儿，主诉右下腹痛伴恶心不适2小时，门诊查体：腹部平坦，右下腹压痛阳性。门诊CT提示宫腔及阴道大量积液。追问月经史，主诉未初潮。进一步查体可见阴道口处女膜膨出，呈紫蓝色。诊断处女膜闭锁。遂急诊手术治疗，术后腹痛消失。

简介：处女膜是位于阴道外口和会阴交接处的膜性组织，正常处女膜分为隔状、筛状、半月型、有孔型、微孔型，如果处女膜完全无孔，则是处女膜闭锁，又称无孔处女膜。处女膜闭锁是发育过程中，阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。处女膜闭锁的主要症状是由于经血无法排出导致周期性腹痛、青春期女性没有月经初潮，手术治疗是本病主要治疗措施，手术治疗后基本就能治愈。

主要症状：处女膜闭锁主要症状为青春期没有月经初潮，并伴有周期性下腹坠痛，进行性加重，严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。检查可见处女膜膨出，表面呈紫蓝色；肛诊可扪及盆腔囊性包块。

发病原因：处女膜闭锁发病原因至今未明，处女膜形成于孕期第九周，是由泌尿生殖窦上皮和间叶组织构成的环状包膜。当发育不良时，阴道末端泌尿生殖窦未腔化，导致处女膜闭锁，此病为散发。

如何发现处女膜闭锁：处女膜闭锁可在新生儿期和儿童期无异常症状，大多数发现于青春期，表现出不同的症状。

1.新生儿期

新生儿期处女膜闭锁患者大多无症状，少数患者由于受到母体来源的雌激素刺激，可导致子宫阴道黏液分泌增加，随着黏液的增多，可表现为处女膜膨隆及下腹包块，甚至压迫尿道导致不同程度的输尿管和肾积水，严重者可出现腹水。

2.青春期

青春期处女膜闭锁患者，可有不同症状表现出来。典型症状有青春期无初潮；周期性下腹坠痛，呈进行性加重；逐渐增大的下腹包块。

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