甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）及瘘是小儿颈部常见病之一，指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿，感染破溃后成为甲状舌管瘘。本症虽为先天性，但在囊肿较小时可无任何症状，常因成年后囊肿增大或感染而发现。

【临床表现】

甲状舌管囊肿及瘘绝大多数位于颈中线，但是少数病例也可略微偏向一侧。囊肿或瘘口的高度，自舌盲孔到甲状腺下缘的任何地方均可见，最常见于舌骨前下方、甲状舌骨膜或甲状软骨部位。

甲状舌管囊肿一般为直径1~2cm 的圆形肿块，边缘清楚，往往因囊内分泌物充盈紧张，肿块有实质感。由于囊肿与舌骨间有纤维组织索相连，肿块可随吞咽与伸舌运动向上下移动。囊肿常不与皮肤黏着，无压痛，亦不影响吞咽运动。当囊肿发生感染时，表现为局部疼痛、压痛及皮肤发红，向外溃破时流出脓性分泌物，以后在囊肿与皮肤之间形成一条窦道，窦道的开口只有1~3mm，位置在中央或稍偏一侧，该窦道形成甲状舌管瘘。从瘘口经常排出透明或混浊的黏液，瘘口可暂时愈合，但分泌物潴留增多后又自动破溃，如此可长年累月反复地时愈时破。

【诊断与鉴别诊断】

甲状舌管囊肿诊断并不困难，B超是首选检查。甲状舌管囊肿常被误诊为一般性囊肿，行单纯囊肿切除术，复发率高达50%以上，因此要与颈部中线附近的疾病相鉴别。

【治疗】

甲状舌管囊肿在诊断确定后，应争取在感染发生前手术切除。无感染的囊肿可于患儿2 岁后手术；伴发感染患儿，应在感染控制后2~3个月手术。