宝宝肛门周围皮肤潮红、出现局部硬结或者是疖子往往是肛周脓肿的前期表现。

肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，是小儿常见的肛管直肠疾病。多发生在新生儿期或婴儿期。这是因为婴幼儿皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，当大便稀且次数较多，肛周护理不当时，皮肤经常受粪便的污染所致。肛门局部感染扩散至周围组织，形成肛周脓肿。

婴幼儿肛周脓肿，虽说性质和成年人的一样，都是肛隐窝处肛腺感染，肛门直肠周围软组织化脓，但有自己的特点。

1. 多见于男宝宝，女宝宝发生肛周脓肿相对少。

2. 发病时能看到肛旁肿块，皮肤红肿光亮，有硬块或波动感， 肛瘘形成，则肛周有溃口、或硬结、或凹陷，伴脓液或分泌物流出，可触及皮下硬条索通入肛门。

3.多发生在肛门左右正中两侧， 瘘管数量为 1~2 个，呈表浅单管状，直行通入肛门肛隐窝处。

4.发病原因有几方面，婴幼儿体内雄激素水平高，肛腺腺体增生，分泌功能旺盛；肛隐窝发育异常，过深或过浅，粪便易存留而感染；骶骨发育不全，肛门括约肌松弛，反复擦拭，肛门直肠黏膜翻出，黏膜被刺激、损伤而感染；婴幼儿黏膜免疫功能薄弱；出生早期大便次数多，或因病毒细菌感染导致肠道微生态失调有腹泻，导致肛腺感染而肛周脓肿。

5.随着年龄增大，婴幼儿雄激素水平生理性下降接近正常，分泌旺盛的肛腺随之萎缩，肛周脓肿或肛瘘发生率降低。6月后婴幼儿血清中免疫球蛋白A——机体黏膜防御系统的主要成分，含量逐渐接近成人，肠道免疫功能开始健全，肛隐窝内的黏液可以防止异物侵入，肛周脓肿和肛瘘发生率降低。婴幼儿肛瘘有自愈倾向。

所以，治疗婴幼儿肛周脓肿，是根据发病时具体情况，综合判断选择。

纠正肠道微生态失调或肛管直肠下段菌群失调，选择药物对症保守治疗。初起时涂抹消肿消炎药膏，脓肿成熟如不能自行破溃，可做切开引流术或者一期根治术。

婴幼儿肛周脓肿反复发作，宝宝痛苦多，病情可能加重，建议诊断明确后，辅助肛周B超确定病变部位、范围、脓液量及有无分支，在合适的麻醉方式，如基础麻醉下，进行手术治疗，后期换药护理到位，宝宝的伤口愈合很快。

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