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阴道闭锁
时间:2024-9-27
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阴道闭锁发病机制目前学术界争论很多,尚无统一结论,目前普遍认为阴道闭锁是由泌尿生殖窦发育不良而导致的。先天性阴道缺如的发生率1/5 000~1/4000,其中仅7%~8%为阴道闭锁伴有正常的子宫体。所以大部分阴道缺如者为先天性无阴道且无子宫,仅有一小部分为阴道完全性闭锁。该病主要表现为无月经初潮(青春期初次来月经,第二生理表现)、周期性腹痛以及盆腔包块等。阴道闭锁临床常用的治疗方案为手术治疗,手术治疗是根治本病的重要措施,一旦确诊,需立即进行治疗。通过积极、有效的治疗,大部分患者可治愈且预后良好,如果未进行及时而有效的治疗,病情可进一步恶化,部分患者会出现不孕的后遗症,给患者造成严重的心理疾病。


症状表现:

临床表现为无月经初潮、周期性腹痛以及盆腔包块等。

诊断依据:

该病一般发现是在青春期内。根据患者的临床表现(无月经初潮、周期性小腹痛、盆腔包块等)、以及超声检查(可发现盆腔内有积液和阴道上段扩张积血情况)、核磁共振检查(可发现患者的子宫颈及阴道上段等结构有明显异常)、CT检查(可发现是否有骨骼畸形及发育异常等情况)等综合检查做出诊断

典型症状表现为无月经初潮、周期性腹痛以及盆腔包块等。具体表现如下:

  1. 无月经初潮:正常青春期女生在16周岁前后会有月经的表现,若迟迟没有月经来潮,极有可能是阴道闭锁所导致。

  2. 周期性腹痛:由于生理期的月经可以正常产生,但无法排出,堆积在阴道上端导致阴道扩张或者月经通过输卵管返流至盆腔,形成输卵管积血及子宫内膜异位症的机会增加,从而引发小腹疼痛,疼痛呈周期性且进行性加重。

  3. 盆腔包块:由于阴道畸形,导致子宫内膜功能异常,经血易进入盆腔堆积,易形成包块还伴有疼痛感

阴道闭锁的治疗方式主要为手术治疗,具体选择何种手术方法,应当综合考虑患者身体情况、病情严重程度等因素后再做决定,通过手术治疗之后大部分患者都可治愈。

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