带你了解甲状腺结节（一）
随着甲状腺超声检查纳入体检常规项目，甲状腺结节的检出率越来越高，结节的超声检出率约为20%-70%。
大部分甲状腺结节是良性的，其中恶性结节约占5%-15%。由于甲状腺位置表浅，周围的器官也比较少，医生需要通过甲状腺高清彩超和甲状腺功能检查，才能够发现甲状腺的病变程度。
当甲状腺彩超报告出现这5大指标异常，很可能就是甲状腺癌的征兆。
如果是恶性肿瘤，因其各部分的生长速度不同，所以结节的形态就变得不规则，结节外圈包膜（彩超显示为晕圈)不存在。
如果甲功检查排除了甲亢，而彩超提示甲状腺结节内的血液供应非常丰富、紊乱，这种情况通常是肿瘤病变造成的。
彩超如果提示结节内有微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，这是恶性肿瘤常见的彩超特征。
彩超显示甲状腺的结节不是囊性病变（囊性病变超声显示应是无回声表现)，而是回声较弱接近无回声状态，说明结节内部组织已经不是正常的甲状腺组织，可能是恶性病变。
正常淋巴结是椭圆形的，分为皮质(外)和髓质（内）结构。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，则其形状变圆，而且边界因肿瘤生长速度不一样出现不规则、内外部结构混乱，即皮髓质分界不清，也可以出现高亮白色小点(也就是钙化)。
发现结节，对于甲状腺结节评估的核心在于鉴别其良、恶性，关乎进一步结节的处理方案！
1.实性结节；2.砂砾样钙化；3.纵横比≥1；4.低回声或极低回声；5.无包膜或边缘不规则；6.血流信号分布紊乱。
TI-RADS 2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。TI-RADS 3级：可能良性的结节，具有典型良性超声征象的结节，恶性肿瘤风险＜5%。TI-RADS 4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10-80%。4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险＞80%。TI-RADS 5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。TI-RADS 6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。
免责声明：本文仅作为健康科普及医院新闻发布，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
部分图文素材来源于网络，如若涉及侵权请联系我们删除。
