如果你突然感到天旋地转,眼睛仿佛在跳迪斯科,且近期有过感冒经历,但没有出现听力下降和耳鸣,这个时候可能得了“前庭神经炎”。此时,应尽快就医,医生会为你提供一套专业的诊疗方案,助你早日恢复健康活力。
1、病因
目前该病病因没有完全明确,全身或局部循环障碍和病毒感染是目前广为接受的可能病因。迄今为止,更多的证据支持前庭神经炎的发病与病毒感染相关。
2、症状
大部分VN为单相病程,急性起病,持续性眩晕、不稳为主要表现的急性前庭综合征,不伴听力和其他局灶性神经系统受累的症状和体征。临床自然病程可分为急性期及恢复期,不同时期的患者常具有不同临床表现。
I 急性期
临床出现持续且严重的眩晕,患者常明确描述为"视物旋转",伴恶心、呕吐及不稳感,站立时易向患侧倾倒,不伴听力下降及其他脑干小脑症状,头部活动加重眩晕;急性期患者常会选择健侧耳向下、闭目侧躺、保持头部不动等姿势以减轻眩晕症状,眩晕症状一般在1 d至数天后逐渐缓解。
II 恢复期
患者眩晕症状消失,此时患者多描述为非旋转性头晕、不稳和/或头部运动后的短暂眩晕;此阶段患者通常可独立站立行走,部分患者会出现行走时向一侧的偏斜,偏斜方向与前庭代偿状态相关。
3、治疗
治疗目的是减轻症状和促进前庭功能恢复和代偿,治疗方法主要包括药物治疗及前庭康复治疗。
I 药物治疗
急性期建议短期卧床休息,限制性使用前庭抑制剂,如异丙嗪、苯海拉明等,原则上用药不能超过3d,以免抑制前庭的代偿功能。推荐应用类固醇激素、改善微循环药等药物治疗。
II 康复治疗
此外,进行前庭康复锻炼也是必不可少的,这有助于中枢神经与那些“晕乎乎”的外周神经重新建立和谐的关系,实现彼此间的平衡。应尽早开始,训练项目由简单到复杂,训练强度循序渐进。
4、预后
大部分VN患者预后良好,复发率低,少数患者会出现慢性化。眩晕、恶心、呕吐和步态不稳等症状在发病一至数天后显著改善,并在随后数周内逐渐恢复正常。症状的改善更多是中枢代偿的结果,而不是患侧前庭功能恢复所致。
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