案例经过
案例分析
ANA与dS-DNA的具体意义
抗核抗体（ANA）
几乎所有的SLE患者可出现ANA阳性，但其特异性低，常作为SLE的筛选抗体。
抗双链DNA（ds-DNA）抗体
抗ds-DNA抗体是SLE的标记抗体之一，对诊断SLE有95%以上的特异性，且与病情活动相关。
结合患者临床症状，抗核抗体（ANA）和抗双链DNA（ds-DNA）抗体均阳性才更具合理性。
前带现象（Prozone Phenomenon）
在某些免疫学检测中，由于抗体浓度过高导致抗原-抗体复合物的形成减少，出现假阴性结果。
面对前带现象，可以通过稀释样本来降低抗体浓度，从而获得准确的检测结果。在本案例中，稀释后ANA检测结果变为阳性，证实了前带现象的存在。
知识拓展
系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现多样，相应地，实验室检查结果也呈现多样性。SLE患者的受累器官或系统不同，实验室检查结果会有所差异。通常，SLE患者会表现出红细胞沉降率升高。如果血液系统受累，患者可能出现白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和贫血等症状；若肾脏受累，则可能表现为血白蛋白水平下降、肌酐升高和尿常规异常。
在免疫学方面，SLE患者体内免疫复合物的激活可导致经典补体途径的激活，进而消耗补体成分，如补体C3、补体C4和总补体活性（CH50）的下降。值得注意的是，低补体血症并非SLE的特异性表现，其他涉及免疫复合物的疾病也可能出现低补体血症。
在诊断性检查方面，免疫荧光抗核抗体（ANA）检测是SLE的初步筛选方法。该检测对SLE的诊断具有95%的敏感性，但特异性较低，约为65%。ANA不仅在SLE患者中常见，其他结缔组织病和某些慢性感染中也可能出现。
抗可提取核抗原（ENA）抗体是一系列针对细胞核抗原的自身抗体。抗Sm抗体在10%至30%的SLE患者中出现，具有高度的SLE诊断特异性；抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体通常与干燥综合征相关，但也可在SLE患者中检测到，特别是与亚急性皮肤红斑狼疮、新生儿狼疮和胎儿心脏传导阻滞有关。抗双链DNA抗体在60%至80%的SLE患者中可被检测到，对SLE诊断具有95%以上的特异性和70%的敏感性。
案例总结