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教你看懂脑电图,各类癫痫脑电图有何特征?
时间:2024-9-26
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教你看懂脑电图,各类癫痫脑电图有何特征?


癫痫的脑电图-放电波形


癫痫患者进行脑电图检查后,可能会发现报告上出现了一些异常的波形。


癫痫样放电的电位(波幅)明显高于其它波形,就像姚明站在人群之中,独特而显眼。


以下为癫痫常见的放电波形,大家可以拿出自己的脑电图报告对比,看看有出现哪些波形呢?


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各类癫痫的脑电图-特征表现


不同脑叶癫痫脑电图,其异常放电也各有差异[1]


① 额叶癫痫FLE

EEG 阳性表现为局限性源于额叶的各种异常波形,如棘波、棘-慢波、尖波、尖慢波等。节律为棘、尖波者所占百分比明显高于尖(棘)慢复合波者。


② 颞叶癫痫TLE

EEG诊断TLE主要依据是异常放电以颞区部位痫样放电为主,发放时间早,强度高。脑电图的主要形式为颞区偶发棘波。


③ 顶叶癫痫PLE

PLE 脑电图通常表现为局灶性尖波放电。脑电图的主要形式为顶区异常波形。


④ 枕叶癫痫OLE

节律为高幅棘波、尖波者所占百分比明显高于尖(棘)慢复合波。脑电图的主要形式为枕区偶发高幅棘波、尖波。


⑤ 岛叶癫痫 ICE

EEG 通常表现为岛叶快棘波(16~28Hz),较少扩散。头皮脑电不能记录到岛叶发作期及皮层间期放电,因此应用立体定向深部电极来对 ICE 作出诊断。



案例分享-识别脑电图


案例信息

女,5岁1个月,就诊前1个月开始突然发作性倒地,不伴肢体强直抽动,每天3、4次;2~3个月前出现受惊吓后全身抖动(不经意声音刺激),伴手中掉物;智力运动功能基本正常。[2]


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A. 脑电图背景,清醒安静闭目状态下两枕区为低-中波幅8-9Hzα节律,夹杂少量低波幅快波;


B. 发作间期睡眠脑电图,大量多灶性中-高波幅棘波、多棘波、2-3Hz棘慢波散发或间断持续发放,右侧顶、中央、顶中线区突出;


C.自发性发作脑电图,广泛性低波幅棘波节律阵发4-5秒左右,患儿表现为突然低头、双下肢上抬,伴意识减低;


D.惊吓性发作脑电图,广泛性电压下降1秒左右,患儿受不经意声音刺激后肢体快速抖动,伴掉物。




各类脑电图优缺点介绍

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