美好孕育：唐筛？无创？到底应该怎么选？

胎宝宝健康发育是每个家庭的愿望，产前筛查一定不能忽视，孕中期产前筛查的方法有“唐氏筛查”和“无创DNA检查”，可能有些准妈妈会有点纠结。今天给大家介绍一下这两项检查的区别，帮助我们的准妈妈找到适合自己的检查方法。

什么是“唐氏筛查”？

唐氏筛查是在孕中期（15-20+6周）抽取孕妇的外周血，检测血清学指标，结合孕妇孕周、体重、年龄等综合评估胎儿发生21三体，18三体和开放性神经管缺陷的风险。

唐氏筛查的适用人群：

唐氏筛查适合预产期年龄小于35岁，无超声异常，无染色体异常患儿生育史等其他高危因素的孕妈妈。

唐筛结果解读：

唐筛结果有三种情况：“低风险”“临界风险”和“高风险”。“低风险”的孕妇说明发生上述3种疾病的风险较低，并不能完全排除这种可能，后续仍然需要规范的孕期检查。结果是“临界风险”和“高风险”的孕妇说明发生上述3种疾病的风险较高，并不是确诊，需要根据孕妇的具体情况做无创DNA检查或羊水穿刺行产前诊断。

唐氏筛查的特点：

中孕期唐氏筛查已纳入河南省民生实事项目，符合条件的孕妈妈可以享受免费的唐氏筛查。而且唐筛只需抽取孕妇的外周血，对胎儿无任何影响。但是，它的准确性只有60%-70%，有较高的漏诊率，假阳性率也比较高。

什么是无创DNA检测？

无创DNA检测是在12-22+6周抽取孕妇的外周血，提取孕妇外周血中游离的胎儿DNA，通过高通量测序技术和生物信息分析，评估胎儿患21三体综合征,18三体综合征,13三体综合征疾病的风险。

无创DNA检测的适用人群：

1. 血清学筛查显示为临界风险的孕妇。

2. 有介入性产前诊断禁忌症者（如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期等）。

3. 孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21三体综合征，18三体综合征，13三体综合征风险者。

4. 经过充分知情同意，自愿接受者，且在适宜检查孕周范围内的孕妇。

无创DNA检测的结果解读：

无创DNA检测有两种结果：“低风险”和“高风险”。“低风险”的孕妇说明上述三种疾病的风险很低，但不能完全排除这种可能，后续仍然需要规范的孕期检查。“高风险”的孕妇说明发生上述3种疾病的风险较高，并不是确诊，建议行羊水穿刺术进行产前诊断。

无创DNA检测的特点：

无创DNA检测也是只需抽取孕妇的静脉血，对胎儿无影响。无创DNA检测对21三体的检出率可达到98%以上，对18三体和13三体的检出率也在90%以上，相比唐氏筛查，大大提高了检出率，且无创DNA假阳性率较低。但是无创DNA是自费项目。

总结一下，唐筛和无创DNA都是只需抽孕妇的静脉血，对胎儿没有影响，无创DNA检测对21三体综合征等疾病的检出率明显优于唐筛，但这两项检查都是筛查，如果结果出现高风险仍然需要进行羊水穿刺来诊断，才能最终决定胎儿的去留。建议孕妇综合考虑各项检查结果和经济情况选择适合自己的检查。