疾病名

神经性头痛

病因学

病因和病理

神经性头痛也称精神性头痛，或称紧张性头痛。是慢性头痛中最常见的一种。大多见于青壮年，女性多于男性，发病常有比较明显的精神因素。其病理生理基础，是头部与颈部肌肉持久的收缩。肌肉收缩本身可以引起疼痛，而且收缩的肌肉可使该组肌肉血流减少，这种缺血状态可以引起疼痛。也有人认为慢性紧张性头痛可能是一种慢性无菌性炎症所致。 

来源： 门诊外科学,第1版,

临床表现

症状和诊断

时常是一种说不清的头痛。疼痛可能在额部、后枕部、颈项部或整个头部，是一种持续性钝痛，病人常描述为紧箍感与重压感，一般在晨间醒来时或起床后不久就感到头部不适，头痛强度可以逐渐加重，或者整天维持不变，有的病人称头痛许多年来从未缓解过。疼痛一般不伴呕吐，但可伴有神经官能症状，如头晕、失眠、记忆力减退、烦躁、易激动。可因多种因素减轻或加重，如女性患者的月经来潮或一些不顺心的事。检查时可发现一组或几组肌肉呈紧张痉挛状态。

根据病人的临床表现本病的诊断不难，但应与血管性头痛，枕神经痛，颈部及枕部的器质性疾病所致的头痛鉴别。血管性头痛常是间歇性发作。枕神经痛的疼痛部位主要在枕部及颈部，枕神经出口处有压痛，其疼痛程度与精神因素关系不密切。颈部的器质性疾病须作细致检查，包括神经检查、颈部X 线拍片等辅助检查，可以发现相应的体征和线索。