世界卫生组织制订的诊断标准认为：在海平面地区，血红蛋白低于下述水平，即可诊断为贫血：6个月到小于6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。其中，肾性贫血是指各种肾脏疾病导致促红细胞生成素绝对或相对生成不足，以及尿毒症毒素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血。

贫血是肾脏病患者常见的临床表现，也是慢性肾脏病重要的并发症。临床研究表明，慢性肾脏病患者贫血患病率显著高于普通人群，且非透析的慢性肾脏病患者贫血患病率随慢性肾脏病进展而增加。如2016年调查提示慢性肾脏病患者贫血患病率为51.5%，其中男女分别占51.3%和48.7%，且随着病情进展，慢性肾脏病3-5期（估算肾小球滤过率在60-15ml/min及以下）贫血患病率，由51.1%增长至90.2%，而透析患者中，中重度贫血患者比例更是高达61.2%。

肾性贫血不仅影响慢性肾脏病患者的生活质量，同时会增加慢性肾脏病终末期肾病进展、心血管事件及全因死亡风险。研究结果显示：与非贫血患者相比，轻度贫血和重度贫血的终末期肾病进展风险分别升高42%和73%，全因死亡风险分别升高55%和83%。无论是否合并铁缺乏，血红蛋白小于100g/L显著增加慢性肾脏病患者心血管死亡风险约3倍。

肾性贫血患者该做以下检查：①明确诊断贫血：血常规（血红蛋白）。②明确是否存在肾性贫血之外的贫血性疾病：血常规（血红蛋白、红细胞比容、红细胞指标）、网织红细胞计数、缺铁贫血检测（血清铁、总铁结合力等铁代谢）、C反应蛋白、血清叶酸及维生素B12浓度，尿胆原、尿胆红素以及血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、乳酸脱氢酶等。③明确是否存在加重肾性贫血的危险因素：全段甲状旁腺素、C反应蛋白等。慢性肾脏病3期以上（估算肾小球滤过率小于60ml/min）患者应常规进行贫血筛查，已经合并贫血和贫血初始治疗阶段的慢性肾脏病患者应至少每月检测1次血常规、网织红细胞计数和铁代谢指标检测。

根据2021年《中国肾性贫血诊治临床实践指南》建议，慢性肾脏病患者应在血红蛋白小于100g/L时，启动贫血治疗，应纠正至血红蛋白大于110g/L。肾性贫血的治疗药物包括促红细胞生成素、铁剂治疗（包括口服及静脉铁剂）、低氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂（HIF-PHI）罗沙司他等。

如果肾病患者发现自己出现贫血，首先应当明确病因，及时就诊，完善相关检查，遵医嘱及时进行治疗，不可掉以轻心。