AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备功能减退(DOR)。
AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,从胎儿期开始,18岁达高峰,随后分泌量逐渐下降,直至50岁左右停止。AMH在月经的不同时期波动较小,因此可以随时抽血检测,是反映卵巢功能最可靠的指标之一,低AMH可能提示卵巢功能较差。
两侧卵巢AFC<5~7枚,提示DOR。
双侧卵巢AFC<5~7枚提示DOR。AFC指月经第2~4天时双侧卵巢内直径2~10mm的卵泡总数,需要做经阴道彩超,是预测卵巢储备功能的另一较为可靠指标,随着年龄增长,AFC逐渐减少。
连续两个月经周期的基础FSH≥10IU/L提示DOR。
基础FSH和E2一般在自然月经周期第2~4天抽血。在卵巢功能减退早期,可能因为FSH的升高刺激E2水平短暂升高。但是FSH和E2水平容易受到药物等影响,有一定波动性,需要综合其他指标来判断。
35岁以上的女性如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠的,需要进行卵巢储备功能评估检测 (推荐等级ⅡB)。
年龄是评估卵巢储备的重要直观指标,成年女性卵巢储备功能随年龄的增加而自然减退,女性年龄≥35岁时,不孕症和自然流产风险显著增加。35岁以上的女性如果试孕超过半年,需要进行卵巢储备功能评估检测。
在年轻女性中也有少部分因病理性或手术等原因等导致的DOR,因此一般不通过单一因素肯定或否定DOR,一定需要综合判断。
以上内容摘自:卵巢储备功能减退临床诊治专家共识专家组,中华预防医学会生育力保护分会生殖内分泌生育保护学组. 卵巢储备功能减退临床诊治专家共识[J]. 生殖医学杂志,2022,31(4):425-434.
附加
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