AMH,全名Anti-Mullerian Hormone,由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。AMH数值越高,储备的卵子越多,相反数值越低,储备的卵子数量就少。
对于女性,出生时AMH水平极低,随后逐渐增高,到18-25岁时血清AMH水平达到高峰,之后伴随年龄增长逐渐下降,在35岁以后下降较快,直到绝经期血清AMH水平几乎检测不到。因此,通过检查AMH可以有效地评估卵巢的“年龄”。
相较于传统指标(如FSH、雌激素等),AMH具有周期稳定性高、检测便捷等优势,不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,也能避免激素、月经及妊娠的影响,所以在时间上不受约束,随时可以抽血检测。
抗缪勒氏管激素的临床参考值
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间。当AMH值低于1.2ng/ml时,表示卵子库存量不足建议尽早受孕。若AMH值大于6.8ng/ml时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激等。
抗缪勒氏管激素的应用
AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,且检查较方便 ;
AMH可预测绝经年龄;
AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标;
AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义;
AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险。
AMH过低会导致不孕吗?
AMH过低是提示卵巢内卵子数量的减少,并不是质量,卵子质量则与年龄相关。举例:20岁女性AMH<1ng/ml,提示卵子数量减少,但其卵子质量比35岁AMH>2 ng/ml的女性要好,仍可以正常受孕。因此对于高龄且卵巢功能低下的女性,特别是还伴随其他不孕问题的姐妹,就要抓紧时间,积极配合医生治疗,采取最适合自己的助孕策略,以免进入卵巢池枯竭,无卵可用的局面。
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