“黄主任，谢谢你啊！我这十多年的肾结石！可算是在你这儿找到解决方法了！”.......
年仅32岁的张女士（化名）被左肾结石困扰已有 10 年之久。这 10 年里，结石就像一颗“定时炸弹”，时不时发作，让她疼痛难忍。此前，她虽接受过肾结石手术，但病情并未得到彻底解决。最近这段时间，疼痛的情况症状严重，每一次发作都让她痛不欲生，生活也受到了极大的影响。为了尽快解决这个问题，张女士来到了皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）泌尿外科。
黄志强副主任医师接诊后，详细询问了张女士的情况，并为其完善了相关检查。检查结果提示：左肾多发结石，广泛分布于肾中盏、下盏，并伴有肾积水及感染。 结石数量众多且位置分散，如同繁星般散落在肾脏的各个角落，这使得传统单通道手术难以一次性将结石彻底清除。 面对张女士如此复杂的病情，黄志强副主任医师带领团队对张女士的 CT 影像进行了反复研读，最终决定为其实施——经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。 什么是经皮肾镜碎石取石术（PCNL）？ “简单来说，这是一种通过“微创隧道”清除肾结石的技术，具体过程可理解为三步： 1.建立通道：医生在患者腰部开一个仅铅笔粗细（约0.5-1厘米）的小孔，由此建立一条直达肾脏内部的“微创隧道”。 2.可视化操作：将带有光源和摄像头的肾镜通过“隧道”送入肾脏，医生可在显示屏上清晰观察到结石的位置、大小和形态。 3. 碎石取石：利用激光、超声或气压弹道等碎石工具，将结石精准粉碎，再通过特殊器械将碎石冲洗出或夹取出来。 整个手术过程创伤小、视野清、取石效率高，能有效解决肾多发结石等复杂结石问题。 ” 这一术式以最小的创伤实现最大范围的结石清除，如同在复杂的迷宫中开辟多通道，但同时也对医生的操作技巧和应变能力提出了极高的要求。 在完善相关术前准备后，手术如期进行。 术中，在超声实时动态引导下，黄主任开始了这场与结石的“战斗”，凭借着丰富的经验和熟练的技术，先后成功建立了三个精准的 F18 工作通道。这三个通道分别直达结石所在的肾中盏后组、中盏偏下盏及肾下盏。随后，黄主任操作输尿管镜，利用钬激光将所见结石逐一粉碎。对于位置刁钻难以直接取出的下盏结石，黄主任灵活调整通道角度与激光参数，确保无一遗漏。 碎石完成后，黄主任并没有放松警惕。他通过多通道、多角度反复检查各个肾盏，不放过任何一个可能残留结石的角落。确认无结石残留后，他才长舒了一口气，结束了这场历时约 2.5 小时的手术。整个手术过程流畅，出血极少，张女士被安全地送回了病房。 ✦ • ✦ ✦ 左右滑动，查看更多 ✦ 图|术中纪实 手术的成功只是第一步，术后的管理和护理同样至关重要。在黄主任的指导下，泌尿外科医护团队为张女士制定了细致的抗感染、补液及引流管护理方案。黄主任更是每日亲自查房，密切关注张女士的生命体征、引流液性状及疼痛情况，根据张女士的恢复情况及时调整治疗措施，确保她能够顺利康复。 目前，张女士的恢复情况十分顺利，疼痛明显缓解，肾功能也得到了有效保护。 此次手术的顺利实施，为皖北总院泌尿外科在复杂肾结石的微创治疗方面积累了新的临床经验。未来，泌尿外科将继续秉持严谨务实、服务患者的专业精神，持续提升诊疗技术水平，致力于为更多泌尿系统疾病患者提供更加优质、高效的专业医疗服务，以实际行动守护人民群众的生命健康。 ···THE END··· 免责声明：本文仅作为健康科普及医院新闻发布，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。 部分图文素材来源于网络，如若涉及侵权请联系我们删除。