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【医文医话】泌尿外科:小小肾上腺,身体的活力引擎
时间:2025-7-25
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肾上腺虽然个头小,位置也很隐蔽,却是身体的活力引擎。它位于肾脏上方,就像两个忠诚的卫士,但肾上腺一旦出现“运行问题”,可能引起顽固高血压、低血钾、头痛、向心性肥胖等一些列问题。

皖北煤电集团总医院泌尿外科李虎主任介绍,肾上腺分为皮质和髓质。肾上腺皮质就像一个精密的调节器。它分泌的糖皮质激素,如皮质醇,掌控着身体的代谢大权。在调节糖代谢方面,能升高血糖;在脂肪代谢中,可重新分布脂肪;对蛋白质代谢,会促使其分解。而且,糖皮质激素在抗炎、抗过敏等方面也有重要作用,让身体免受过度炎症和过敏反应的伤害。盐皮质激素则负责维持水盐平衡,保障体内环境的稳定,确保血压正常。
肾上腺髓质也不简单。它主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。在我们面临危险或处于紧张、激动的情境时,它们就开始行动。会使心跳加快、血压升高,让我们瞬间充满力量,做好应对危机的准备,这就是著名的“应激反应”。总之,肾上腺是维持我们生命活动正常运转的关键一环。
当肾上腺发生病变时,也会给我们的身体带来负面影响:部分高血压患者是由于肾上腺腺瘤病变引起的,比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质腺瘤导致醛固酮分泌过多;嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的肿瘤,会间断或持续地释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,引起血压急剧升高或持续性高血压。
那么怎么判断自己的高血压是否与肾上腺疾病有关呢?皖北煤电集团总医院泌尿外科李虎主任表示,可以通过进行一系列的检查,如肾素、醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺检测以及CT、核磁等,判断肾上腺是否存在病变,同时明确高血压与肾上腺疾病之间的关系。如果确诊为肾上腺疾病引起的高血压,可以通过手术治疗,切除病变的肾上腺组织,恢复激素的正常分泌,从而有效控制血压。

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