一，患者摆位

1，去除患者身上金属异物，确保病人是安全的方可进入扫描室

2，使用头线圈或头颈联合线圈，配戴耳塞或耳机，保护听力

3，摆位时，患者肩部贴近头颈联合线圈下方，左右居中，头部两侧使用海绵垫固定

4，定位时，提醒患者闭眼保护视力，激光定位十字线位于患者眉心

二，扫描推荐方案

SWI一般在常规颅脑扫描基础上加扫（个人还是很推荐SWI在平扫基础上进行扫描），可选择1.6mm层厚或2mm层厚的3DSWI序列。

三，颅脑SWI扫描定位方法（推荐轴位）

轴位（图1）：矢状位图像上定位轴位像，扫描线平行于胼胝体前后缘连线，冠状位定位像调整角度使之左右对称，轴位定位像上旋转角度，使横断位上FOV上下两个框的连线与大脑中线重合。

四，SWI原理

   磁敏感加权成像（susceptibility-weighted-imaging   SWI）是一种组织高分辨的T2*三维梯度成像技术，重点探查血液代谢所产生的具有顺磁性的物质在图像上的表现，在临床诊断中运用了后处理方法来呈现磁共振成像中的相位成像（phase imaging）信息，可以非常敏感的发现静脉血管内的脱氧血液（deoxgenated  blood）以及血管外脱氧血液代谢物。组织间的磁敏感性的差异是SWI成像的关键要素，它不同于常规的依赖质子密度的MR幅度成像。如T1加权，T2加权等。与轴位组织相比拥有不同磁敏感性的物质将失去相位是SWI成像的表现方式，因此相位信息参与了SWI图像的组成。在临床诊断中所用的SWI包括了相位像和幅度图像，两者可以分别进行分析，也可以经后处理进行图像融合产生可观性较强的SWI图像。

五，成像参数及注意事项

经定位扫描以后，SWI序列会生成4组不同的序列（图2）分别是：

1，强度图：与普通MRI生成的图像一样，与校正的相位信息共同计算出SWI图

2，相位图：经校正以后的相位图像

3，MinIP图：对SWI图进行MinIP，利于观察静脉血管

4，SWI；强度信息与相位信息计算后得到的，更敏感发现磁敏感代谢产物

六，临床应用

1，血管畸形

SWI可以很好的显示一些拥有漫流血管畸形，如静脉血管瘤，海绵状血管瘤和毛细血管扩张症（图3）。

2，脑血管病

对于凝血障碍所致或出血性病变所致的颅内出血

3，脑肿瘤

SWI可以用于肿瘤扫描，主要是显示肿瘤内部的血液代谢产物，但是更重要的是可以发现肿瘤并发的出血，钙化以及一些肿瘤的新生血管，这些极有可能会被常规成像所遗漏。

4，创伤

对于创伤性脑损害，特别是创伤导致的深部小出血，如弥漫性轴索损伤，由于剪切力引起的脑白质弥漫性损伤，通常伴有多发小出血灶，在常规MRI和CT扫描中均显示欠佳或者不能显示，但是SWI能明确显示出血灶的大小位置及数目（图4），对于以后病情预后具有其价值。

5，铁沉积和钙化

不论顺磁性或逆磁性效应，只要改变局部磁场均匀性，就会造成失相位。因此，SWI对于发现和显示顺磁性铁沉积与逆磁性钙化也相当敏感。铁是人体中合成血红蛋白与ATP的重要物质。在神经系统中，铁的失调会导致氧自由基的累积和神经元的凋亡。帕金森，老年痴呆，亨廷顿氏病，苍白球黑质红核色素变性，多发性硬化都具有异常铁质沉积的共性。因此，SWI可发现黑质，苍白球，丘脑，皮质内等处的铁沉积，提供了一种用来提示疾病存在的依据。脑内钙化灶同样在一些疾病诊断中有重要作用。甲状旁腺功能低下，结节性硬化，少突胶质细胞瘤都具有钙质沉积的共性。钙的相位与出血或静脉的相位相反。在SWI相位图上，肿瘤区内的暗点认为是钙化，与此相反，相位图上的亮信号则认为是静脉。有些核磁共振厂家在钙化相位图像显示亮信号，在西门子核磁机器上，可以运用以下操作和其他厂家保持一致，Viewing界面，菜单栏Image/Invert,图像Invert之后，可以使用右手定则，顺磁性的铁就是黑色，钙化就是白色。

出血，钙化，动脉，静脉，含铁沉积在相位图（反转后）及SWI图上的信号表现