很多时候体检，都会查验肝功能。而肝功能报告如何解读，一起阅读本文简单了解。

     肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。

     本篇先分享总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这三个指标的解读。

      间接胆红素（又称非结合胆红素）是指未在肝内经过葡萄糖醛酸化的胆红素。

      人体新陈代谢正常情况下，间接胆红素主要是衰老的红细胞（红细胞生命周期120天）破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物，成人每天产生约250-350mg的胆红素。

      少量来自肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等破坏分解。

     衰老红细胞分解出珠蛋白和亚铁血红素。生成的铁回收再利用变成间接胆红素。

      间接胆红素的神经毒性可导致中枢神经系统损害，如胆红素脑病。

       备注：因为弹性纤维含量较高的组织对胆红素亲和力很高，容易造成皮肤/巩膜/粘膜（粘膜含白蛋白）的黄染。

      血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。

       其原理如下：

      因谷胱甘肽过氧化物酶缺乏或高铁血红蛋白增加等多种原因，红细胞变形性降低后，通过脾、肝窦遭阻留被破坏。

      红细胞破裂造成血管内外溶血，于是间接胆红素升高，继而发生溶血性贫血，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。

       间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。

      直接胆红素（又称结合胆红素）是由间接胆红素进入肝后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。

      血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

      直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。

      肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

      因此直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。

        总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。