锁骨，作为连接上肢与躯干的重要骨骼，形如横架在胸前的“桥梁”，不仅支撑着肩部的形态，还对上肢的活动和稳定性起着关键作用。然而，它相对纤细且位置表浅，容易因外力作用发生骨折。了解锁骨骨折相关知识，对预防、应对这一病症至关重要。一、什么是锁骨骨折锁骨呈“S”形，位于颈根部两侧前方，是上肢与躯干之间唯一的骨性连接。锁骨骨折，指的是因各种外力导致锁骨完整性和连续性遭到破坏的损伤 。发生骨折后，骨折部位的正常解剖结构改变，不仅会引发疼痛、肿胀等不适，还会严重影响肩部和上肢的正常活动。如果将人体比作一座精密的机械，锁骨骨折就如同机械中的关键连接件损坏，导致整个系统的运行出现故障。二、锁骨骨折的常见病因1. 直接暴力：暴力直接作用于锁骨是导致骨折的常见原因。比如，在运动中（如橄榄球、冰球），肩部受到他人撞击；意外摔倒时，肩部或锁骨直接着地，强大的冲击力会使锁骨瞬间断裂。2. 间接暴力：跌倒时手掌、肘部着地，外力沿着手臂向上传导，间接作用于锁骨，也容易造成锁骨骨折。这种情况在日常生活中较为常见，比如老人不慎滑倒、儿童奔跑时摔倒。3. 病理性因素：当锁骨本身存在病变，如骨肿瘤、骨髓炎等，骨骼的强度和韧性下降，即使受到轻微外力，也可能引发骨折，这类骨折被称为病理性骨折。三、锁骨骨折的症状表现1. 疼痛肿胀：骨折发生后，受伤部位会立即出现剧烈疼痛，疼痛在活动肩部、上肢或触碰骨折处时明显加剧。同时，局部迅速肿胀，随着时间推移，皮下可能出现瘀斑，呈现青紫淤血的外观。2. 畸形：由于骨折断端移位，锁骨部位可出现明显畸形，骨折处凸起，两侧锁骨不对称，肩部下垂、内收，呈现特殊的“耷拉肩”姿态。3. 功能障碍：患者难以正常抬起、旋转上肢，无法完成如梳头、抬举重物等动作。试图活动肩部和上肢时，骨折断端相互摩擦，可能产生骨擦音或骨擦感。4. 特殊体征：患者常不自觉地用健侧手托住患侧肘部，以减轻因上肢重量牵拉导致的疼痛；头部向患侧倾斜，下颌转向健侧，通过这种姿势来缓解骨折部位的张力。四、锁骨骨折的诊断方法1. 病史询问与体格检查：医生首先会详细询问受伤的经过，包括受伤时间、受伤方式、外力大小等，随后对锁骨部位进行全面检查，观察是否存在肿胀、畸形，按压判断疼痛部位，评估肩部和上肢的活动范围。2. 影像学检查- X线检查：是诊断锁骨骨折的主要方法。通过拍摄正位、斜位X线片，可清晰显示骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折）以及骨折断端的移位情况，为后续治疗方案的制定提供重要依据。- CT检查：对于复杂的锁骨骨折，如累及关节面、骨折断端重叠不易观察的情况，CT检查能提供更清晰、准确的三维图像，帮助医生更全面地了解骨折细节。- MRI检查：一般较少用于单纯锁骨骨折的诊断，但当怀疑合并周围软组织（如神经、血管、韧带）损伤时，MRI检查可清晰显示软组织的损伤程度和范围。五、锁骨骨折的治疗方式1. 保守治疗- 手法复位与固定：对于没有明显移位或移位较小的锁骨骨折，医生会采用手法复位，通过特定的手法将骨折断端恢复到正常位置，然后使用“8”字绷带或锁骨固定带进行外固定。固定期间，患者需保持挺胸、双肩后伸的姿势，以维持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。一般固定时间为6 - 8周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。- 药物辅助治疗：在保守治疗过程中，可根据患者症状使用药物。初期疼痛明显时，可服用非甾体类抗炎药缓解疼痛；中后期为促进骨折愈合，可使用一些活血化瘀、接骨续筋的中成药。2. 手术治疗- 切开复位内固定术：对于移位明显的锁骨骨折（如骨折断端分离超过2厘米）、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折，通常需要进行手术治疗。手术中，医生通过切开皮肤，暴露骨折部位，直视下将骨折断端复位，然后使用钢板、螺钉、克氏针等内固定材料进行固定，使骨折部位保持稳定，为愈合创造良好条件。术后患者需进行适当的康复训练，以恢复肩部和上肢的功能。- 微创手术：近年来，随着技术发展，微创手术在锁骨骨折治疗中应用逐渐增多，如闭合复位髓内钉固定术。该方法通过小切口，在X线透视引导下将髓内钉植入锁骨髓腔内，达到复位和固定的目的，具有创伤小、恢复快、术后疤痕不明显等优点。六、锁骨骨折的康复与预防1. 康复训练- 早期康复：保守治疗患者在固定期间，可进行手指、手腕和肘部的主动活动，如握拳、屈伸手腕、旋转肘部等，以促进血液循环，减轻肿胀。手术后患者，在伤口允许的情况下，也应尽早开始手指和手腕的活动。- 中期康复：一般在骨折固定4 - 6周后，根据复查结果，可逐渐开始肩部的被动活动，如在他人帮助下进行肩关节的前屈、后伸、外展等动作，避免肩部关节僵硬。- 后期康复：骨折愈合后，加强肩部肌肉力量训练，如进行弹力带练习、哑铃训练等，恢复肩部的正常功能和活动范围。康复训练应循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。2. 预防措施- 运动防护：在进行剧烈运动或对抗性运动时，佩戴合适的防护装备，如肩部护具，降低受伤风险。运动前做好充分热身，提高肌肉的灵活性和关节的稳定性。- 日常生活注意：行走、上下楼梯时注意脚下安全，避免滑倒；老年人可通过补充钙剂、维生素D，进行适当锻炼，增强骨骼强度，降低因骨质疏松导致骨折的可能性。锁骨骨折虽然常见，但只要正确认识、及时规范治疗，并配合科学的康复训练，大多数患者都能恢复良好的肩部和上肢功能。若不慎发生锁骨骨折，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，争取早日康复。免责声明：
本文仅作为健康科普及医院新闻发布，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
部分图文素材来源于网络，如若涉及侵权请联系我们删除。
