肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5-1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。
(一)早期肛裂(急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻。
(二)陈旧性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳-头肥大、皮垂等,疼痛严重。
一)疼痛:其主要表现为疼痛剧烈,持续性疼痛,科持续加剧,数小时后科自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间歇性、周期性疼痛。
(二)出血:排便时损伤创面,可致裂口出血。一般出血不多,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸沾血。
(三)便秘:多因患者恐惧排便时的剧烈疼痛,有意推迟排便的时间和次数,使大便在直肠停留的时间更长,大便变得干结,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加剧。如此往复,形成恶性循环。
(四)肛门瘙痒:由于裂口溃疡面、皮下瘘管分泌物、肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤,引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
(一)保守治疗:非手术治疗的原则是解除括约肌痉挛、止痛、帮助排便、中断恶性循环、促进局部创面愈合,其目的在于缓解症状,不能根治。
(二)手术治疗:对经久不愈、保守治疗无效且症状较重的可采取手术治疗。
(一)、多吃蔬菜和水果,多喝水,软化粪便,防止大便结燥,避免用力大便,便后使柔软的纸巾擦拭,或用清水清洗。
(二)、尽量避免久坐,久坐会高正肛门周围血液循环不畅,容易形成肛裂。
(三)、每天可用热水清洗或按摩肛周,来改善肛周血液循环。
(四)、及时治疗直肠和肛门的疾病,如患有痔、直肠息肉、肛窦炎等肛门直肠疾病,应及时按照医生指导进行治疗,降低肛裂发生的风险。