体重的保持

已经有大量证据表明肥胖不仅与乳腺癌的发生相关，而且还会影响乳腺癌的预后。

肥胖与乳腺癌的相关性可能是因为肥胖增加局部和促炎细胞因子、促进肿瘤血管生成、激活癌症干细胞，最终导致癌细胞生长、侵袭和转移造成的。

因此指南推荐：乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为 18.5%-23.9%kg/m2）。对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说，推荐降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。

但对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者，进一步降低体重会降低生活质量、影响治疗实施、减缓康复或增加并发症风险，必须由专科医师和营养师进行评估，制定和实施营养改善计划。

有规律的参加体力活动

乳腺癌患者进行中等强度的有氧和耐力训练可以增加骨密度，提高心肺功能、肌肉力量，增加瘦体重。同时，体育锻炼还可以改善患者的生活质量，缓解紧张和抑郁情绪。

因此指南推荐：乳腺癌患者诊断后应避免静坐的生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。

18-64 岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少 150 min 的中等强度运动 (大致为每周 5 次，每次 30 min) 或 75 min 的高强度有氧运动，力量性训练 (大肌群抗阻运动) 每周至少 2 次。锻炼时以 10 min 为一组，最好保证每天都进行锻炼。

年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者，应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。

乳腺癌相关病情及治疗过程中诸多因素会减弱患者体力活动和体育锻炼的能力。为避免运动相关伤害，乳腺癌患者如存在贫血、免疫功能损害、疲劳、置管和未控制的并发症等，必须在选择和进行运动时寻求专业指导。

合理营养和膳食

健康的饮食可以帮助控制癌症的副作用、更快地恢复并改善健康状况。

因此指南推荐：除了蔬菜水果以外，健康的膳食结构还应包含丰富的鱼类、禽类而非红肉、加工肉类，低脂奶类而非全脂奶类，全谷物而非精制谷物，植物油而非其他油脂。《中国居民膳食指南》也完全适用于乳腺癌患者。

谨慎使用保健品

虽然有部分小样本量的研究提示使用抗氧化剂 (维生素 E、维生素 C 或复合维生素) 的患者死亡风险和复发风险会有轻度降低，但同时也有服用保健品可能会增加死亡风险的报道。截至目前，没有确凿证据证实保健品能够改善癌症患者的预后。

因此指南推荐：乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素；在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂；当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄人量仅为推荐量的 2/3 时，可以考虑服用营养素补充剂；此类诊断应由营养师进行。

戒烟禁酒

多项研究结果显示，饮酒与罹患乳腺癌相关。

不仅是乳腺癌，吸烟和饮酒还与多种其他类型癌症的高发相关。毫无疑问，对于乳腺癌患者，戒烟禁酒显然对癌症的控制是有益的。