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静脉输液中的“中长导管”
时间:2024-8-27
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随着输液治疗技术在临床的普及和进步,输液工具的不断替代更新,多种输液穿刺方式在临床被选择,大家熟知的有普通不锈钢材质的静脉输液针头输液法、静脉留置针输液法,还有经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、中心静脉置管CVC、静脉输液港(PORT)等,而一种叫做中等长度导管(MC)穿刺技术也于近年在临床被广泛使用。中等长度导管(MC)穿刺一次可留置7到49天。与留置针相比的优势:留置时间长、减少穿刺次数、静脉炎及输液外渗的风险更低;与PICC、PORT相比的优势:价格更低、穿刺速度快,创伤小,安全性能高,维护成本低。中等长度导管可实现静脉输注全程的“一针治疗”,是临床上需中长期静脉输液患者、需输入刺激性药物患者、重症患者、长期卧床患者和外科大手术患者的首选。1.中长导管定义:外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管(Midline), 导管长度20—30cm,从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入(贵要静脉、头静脉或肱静脉),导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。2.中长导管的优势呢?(1)“一针”完成住院静脉治疗;(2)保护血管,避免反复穿刺的痛苦;(3)防止药物外渗;(4)在b超引导下置管成功率高、使用安全、感染率低、并发症少;(5)导管留置最长可达7周;(6)确保一条有效血管通路,方便及时用药及抢救用药;(7)护理简单,降低总的治疗费用;(8)适宜外周血管差,静脉穿刺难度大3.什么时候或者什么人群选择中长导管置管?(1)当你需要短中期静脉输液(超过5天以上);(2)长期输注高渗高浓度液体(如甘露醇、10%氯化钾、10%氯化钠、脂肪乳);(3)当你病情危重(如昏迷、烦躁不安时)。4.置入中长导管后应注意什么?(1)如实向护士反映身体和穿刺侧肢体的情况;(2)注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛;(3)置管后应每天进行握拳与松拳动作(每天至少200次),以促进血液循环;(4)可适当活动手腕关节,如弯曲、伸展等,避免穿刺侧肢体长时间下垂;(5)衣服袖口不宜过紧,不宜长时间压迫置管侧肢体;(6)不能牵拉导管或随意变动导管位置;(7)带管的手臂不能过度用力及提重物。