【腰痛】的背锅侠——骶髂关节炎!
骶髂关节炎是指骶骨与髂骨之间的关节发生炎症、磨损或退化的过程。该病可分为原发性和继发性两类。原发性骶髂关节炎是骶髂关节的无菌性炎症、各种脊柱关节病或未分化脊柱关节病的早期病症。继发性骶髂关节炎多发于强直性脊柱炎、股骨头病变、医源性损伤、髋关节受损,内分泌失调和代谢功能障碍、髋关节结核等。
疼痛是骶髂关节炎的主要症状。表现为腰骶部疼痛及晨僵,严重时可放射至臀髋部、腹股沟甚至大腿内侧。特点为隐匿发作、持续性钝痛,夜间休息时明显,甚至影响睡眠。体位改变时加重,翻身困难,需双手从双侧髂部固定协助翻转。后动后可缓解。随着病情进展,可出现关节不稳定、负重时疼痛加重,发生功能障碍等。
骶髂关节炎病人做体查时,病人主要表现骶髂关节区叩击痛、压痛明显。屈髋屈膝分腿加压试验可引发腰骶痛,“4”字试验阳性。当然影像学检查更能明确的诊断。通过X线、CT或磁共振等,可以观察骶髂关节的形态和结构变化,为诊断提供重要依据。