"医生快看看！刚在公园拉了下孩子胳膊，现在完全不能动了！"

一对年轻的父母抱着年近2岁的男童匆匆来到皖北煤电集团总医院手足外科牛安全副主任医师的诊室。

牛安全副主任医师迅速为患儿进行了细致的体格检查，随后温和地安抚道：“别担心，孩子这种情况很可能是桡骨头半脱位，我会帮他复位的。”

只见牛医生左手稳稳地托住患儿的肘部，右手则轻柔而熟练地握住其前臂，缓慢而有力地将前臂旋后至中立位。随着一声轻微的弹响，患儿之前无法抬起的手臂竟然奇迹般地能够抓握住医师递过来的签字笔了。

桡骨头半脱位又称牵拉肘、保姆肘，多发生在5岁以下儿童，由于桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄弱，当手腕或者前臂突然受到外力牵拉后，桡骨头从环状韧带脱出，导致环状韧带嵌顿于肱桡关节间隙，当外力消失后，桡骨头不能回到正常解剖结构，且向外侧移位所引起的疾病。待5岁以后，环状韧带增厚，附着力渐强，不易发生半脱位。

A.外力牵拉：患者父母在陪同幼儿玩耍时提拉胳膊。

B.暴力作用：小孩摔倒时肘部置于身体下方，棍棒等暴力击伤。

1.当幼儿发生脱位后，通常会哭闹不止，脱位一侧的胳膊拒绝活动或者按压；

2.一般肘关节会有轻微的屈曲或者伸展，前臂会向内侧旋转。

3.轻触患儿桡骨头的外侧，因为会有明显的压痛，会哭闹加重。

如果出现上述情况，可以判定发生了桡骨小头半脱位。

一旦我们怀疑孩子桡骨小头脱位，家长不必惊慌失措，一定要及时就医，请专业骨科医生进行治疗。

一般来说，桡骨小头脱位手法复位，效果较好，复位成功时常能感到弹响，而且疼痛即刻消除，患儿能停止哭闹，并可抬起前臂用手持物。有时桡骨头半脱位时间长，复位后症状不能立刻消除，需观察一段时间后才能明确复位是否成功。

在复位后的一段时间，一定要避免再次大力牵拉患肢，避免提、拽重物，造成习惯性脱位。尤其幼儿患者，应做好监督及陪护，防止幼儿因过度活动而对患肢造成再次伤害。平时在帮助幼儿穿衣服时，应注意避免过度牵拉幼儿的上肢，尽可能在牵拉手部时同时牵拉衣物。与小孩嬉闹时，避免单独牵一只手，尽可能避免高强度的嬉戏。