最近频繁收到很多孕妈妈在咨询腹膜外剖宫产的事，加上某音和某书的宣传，使得它更加红火，今天就带大家一起来了解下“腹膜外剖宫产”。
腹膜外剖宫产最大的特点就是——整个手术过程不进入腹腔！
在切开腹壁各层后，于腹膜外分离膀胱后返折腹膜，切开膀胱前筋膜，暴露膀胱三角，下推膀胱，直接暴露子宫下段，切开并取出胎儿及附属物。
腹膜外剖宫产不用切开腹膜腔就可以切开子宫完成剖宫产，避免了对肠道等腹腔脏器功能的干扰，同时避免了羊水和血液等物质进入腹腔。从而减少术后肠粘连、肠梗阻及腹腔感染，具有术后反应轻、恢复快、并发症少的优点。
首先，手术风险更大！腹膜外剖宫产需要在腹膜外分离了膀胱后反折腹膜，分离过程容易损伤膀胱、输尿管及形成血肿，特别是有过剖宫产经历的孕妇，粘连可能性更大，手术风险也更高.一旦膀胱或输尿管损伤，可能会导致排尿不畅、无自觉尿意等泌尿系统损伤表现.
其次，一旦发生产后出血等并发症，腹膜外剖宫产操作空间小，无法徒手按摩子宫，无法行子宫捆绑式术或子宫动脉结扎者，无法迅速找到出血原因，因此考虑有出血风险的患者，不宜行该手术.
再次，无法迅速娩出胎儿！对于抢救宝宝生命的剖宫产，我们要求的是从决断手术到娩出胎儿是30分钟，甚至是15分钟，一般普通剖宫产从下刀到胎儿娩出也是2-5分钟，而腹膜外剖宫产需要分离的组织更多，因此用时更长，不适用于需要紧急抢救胎儿.
值得注意的是，并非所有孕妇都适合采用腹膜外剖宫产。其禁忌症主要有前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、先兆子宫破裂或破裂等紧急需剖宫产手术者，以及胎儿宫内窘迫或需要迅速娩出胎儿时，还有需探查腹腔的情况如妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠等，另外还有巨大儿、胎头深入骨盆、其他产科合并症等情况。
最后我想说：世间万物，优胜劣汰！对于手术方式也是如此，如果足够好，它是会被一代代传承下去的！关于术后疼痛，我们有镇痛泵加持，而肠粘连，可以通过多翻身来预防！希望大家不要盲目跟风，最重要是手术顺利及母婴安全！
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