多发肋骨骨折

六月的某个凌晨，重症监护病房收到一位车祸患者，多发伤，闭合性胸外伤，多发肋骨骨骨折...一系列的诊断和一张张的病危通知书让张女士的家人崩溃，胸外与血管外科的王腾飞主任了解患者病情后前往皖北总院东区完成一例高难度肋骨多发骨折，为患者实施肋骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后患者恢复良好转入普通病房。张女士的家人非常感谢皖北总院胸外科及监护室的医疗团队，是他们精湛的医术和坚持给张女士带来生的希望。

胸外与血管外科在主任王腾飞的组织下对患者的病情及治疗方案进行反复多次讨论，跟患者及家属进行多次沟通，最后确定手术治疗的方案。完善相关检查后于6月7日全麻下行胸廓成型术+右侧肋骨骨折切开复位内固定术，骨折断端以钢板连接，手术顺利，术中出血少。术后给予心电监护、吸氧、抗感染等对症治疗，患者术后恢复良好。

“真的特别感谢你们，因为有你们的精心治疗与护理，我才能恢复这么快。一开始，住在监护室，下了病危通知书，我对做手术很抗拒，是你们说服了我，正因为对你们的手术治疗，才能恢复的这么快，真的特别感谢你们。”查房时，患者握着我们的手激动地说道。

一、什么是肋骨骨折

肋骨共12对，平均分布在胸部两侧，起到支撑胸廓以及保护胸廓内脏器的作用。因此，在受到外伤时，肋骨最先受到冲击。肋骨骨折多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和延续性中断的胸部损伤。

肋骨骨折是胸部损伤常见的一种疾病，常出现在胸部钝挫伤后，处置不及时很容易导致肺部和心脏的损伤，特别是多根多处肋骨骨折，可造成连枷胸，出现胸壁反常呼吸使纵膈扑动，影响气道换气，严重者甚至影响呼吸和循环功能，合并胸内脏器损伤可引起患者呼吸困难，剧烈疼痛，通常需要手术治疗。

二、肋骨骨折常规治疗

1.镇痛治疗：包括静脉镇痛法、胸膜内镇痛法、硬膜外镇痛法。

2.外固定：可使用多条带胸布、弹性胸带、胶布固定法，有效固定肋骨以及控制反常呼吸。

3.呼吸机：连枷胸患者出现明显呼吸困难，如呼吸频率>35次/分等，应及时气管插管进行机械通气。

4.胸腔闭式引流：存在血胸、气胸的患者，应及早进行胸腔闭式引流，改善呼吸困难。

三、多发肋骨骨折手术治疗

如果是多根多处肋骨骨折局部形成连枷胸，影响呼吸、活动、心肺功能，此时需要手术治疗。通过手术固定肋骨骨折断端，恢复胸廓外形，可以去除临床症状，避免心肺功能严重受损，改善预后。肋骨骨折不可轻视，多根多处肋骨骨折的患者尤为重视，手术时机和手术策略得当，能让患者减少痛苦、减少花费、减少术后并发症。

皖北总院胸外与血管外科本着全心全意为患者服务，不断学习先进知识和理念，精益求精，为皖北地区市民的健康保驾护航。

附加：

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