会呼吸的“痛”——自发性气胸

“我肺都快气炸了”……这是很多人在极度愤怒下的口头禅，大家或许认为这只是种夸张的说法，但其实肺真的能“气炸”。生活中我们常说的肺气炸了，其实就是医学上的自发性气胸，通俗地说就是肺破了，里面的气体跑到胸腔里面去了。气胸到底是如何引起的？又会有哪些临床表现呢？

一、诱因及临床表现

诱因：大部分自发性气胸患者都曾在发病前有剧烈运动(如打篮球、踢足球等)、情绪激动(吵架、大笑、大声喧闹)、屏气、提重物等诱因，甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸。自发性气胸也常见于瘦高体型的青少年。

临床表现：自发性气胸大多数起病急，常表现为突发胸痛、胸闷气急、呼吸困难、刺激性咳嗽等，继发性气胸由于存在基础肺疾病，较原发性气胸患者症状明显或程度更重。

二、如果得了气胸，临床上我们会如何处理呢？

（1）一般治疗气胸患者应卧床休息，遵医嘱给予吸氧、化痰、镇咳、止痛，预防感染等。轻度自发性气胸（肺被压缩＜30%），无症状时，可观察，等待自行吸收。（2）急诊处理开放性气胸需立即变为闭合性气胸，进一步按照闭合性气胸处理。张力性气胸入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，进一步放置胸腔闭式引流。闭合性气胸如肺被压缩＞30%，应当给予胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流术，促使肺复张。（3） 手术治疗手术以胸腔镜手术为主要手术方法，创伤小、恢复快。手术目的是根治性切除破裂的肺大疱。

三、日常生活中如何预防气胸呢？

最好的预防方法自然是少生气。所以要学会控制自己的情绪，一旦情绪激动要做深呼吸，让气出得来，不给气胸创造条件。但可以尝试和练习，只要看进去几行文字，注意力就会从负性情绪上转移一点。（1）避免呼吸道感染，积极治疗肺部的基础疾病，防止疾病进展，从而阻断肺大疱发生的病理机制。（2）保持适量运动。剧烈运动可能会导致气胸的发生，但适度的运动可以增强肺部功能和提高身体素质，因此适量的运动对身体是很有好处的。如果在运动中出现剧烈咳嗽，或用力过猛后突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应该及时就诊，以免耽误治疗。（3）戒烟。长期大量吸烟会使诱发气胸的危险性升高，如果已经发现气胸或已接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。（4）营养均衡，增加富含优质蛋白和维生素的食物，保持大便通畅，避免因用力排便导致胸腹腔压力突然增高。

附加：

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