立冬，作为二十四节气中的第十九个节气，在每年公历 11 月 7 - 8 日交节，太阳到达黄经 225°时，它就如一位沉稳的传令官，宣告冬季正式拉开帷幕，自此，天地开启了一系列微妙变化。 

        北方人忙着储备大白菜、萝卜等耐储蔬菜，一家人围坐腌制酸菜，每棵白菜都承载对冬日的期待。热气腾腾的饺子是立冬标配，那饱满的饺子裹着鲜香馅料，入口满是幸福。南方虽不如北方寒冷，人们也会吃些滋阴补阳、高热量食物，如鸡鸭鱼肉，街头小吃摊热气腾腾，温暖着行人。

糖尿病患者在冬日需要特别注意养护，以下是一些建议：

一、血糖监测与控制

1. 增加监测频率

• 冬季气温较低，人体的生理活动会发生一些变化，血糖容易出现波动。一般来说，糖尿病患者在冬季最好能比平时多监测血糖 1 - 2 次。例如，平时一周测 3 - 4 次血糖的患者，在冬季可以增加到一周测 5 - 6 次。可以监测空腹血糖、餐后 2 小时血糖，必要时还可以监测睡前血糖和凌晨 3 点左右的血糖，这样能更全面地了解血糖变化情况。

  
  

2. 注意饮食对血糖的影响

• 控制碳水化合物摄入：冬季人们喜欢吃一些高热量的食物，如红薯、土豆等根茎类蔬菜以及各种粥类。对于糖尿病患者来说，这些食物富含碳水化合物，容易引起血糖升高。应该合理控制这些食物的量，并且在吃的时候要相应减少主食的量。例如，如果吃了一碗红薯，就要减少相应量的米饭摄入。

• 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜和水果（选择低糖水果）有助于控制血糖。蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等富含膳食纤维，可以延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖。每天应保证摄入足够的蔬菜量，大约 500 克左右。水果可以选择苹果、柚子等，在两餐之间吃，并且每次吃的量不宜过多，如半个苹果或几瓣柚子。

• 合理安排进餐时间和食量：冬季白天时间短，夜晚时间长，有些患者可能会改变进餐习惯。但应该尽量保持规律的进餐时间，定时定量进食。避免暴饮暴食，尤其是晚餐不要吃得过晚或过多，以免影响血糖控制。

二、保暖防寒

1. 注意全身保暖

• 头部保暖：头部是人体热量散发的主要部位之一。在寒冷的冬天，糖尿病患者外出时要戴上帽子，最好选择能遮住耳朵的帽子，如毛线帽等。因为耳朵的血液循环相对较差，容易受冻，而且头部受寒可能会引起脑血管收缩，影响血糖等生理指标。

• 四肢保暖：手脚保暖也很重要。要穿上厚袜子和保暖的鞋子，鞋子最好选择宽松、舒适、透气性好的款式，避免过紧影响血液循环。对于手部，可以戴上手套，在室内外活动时都要注意。因为糖尿病患者容易出现神经病变和血管病变，四肢末端血液循环不畅，寒冷天气容易导致冻伤。

• 身体保暖：及时添加衣物，选择保暖性能好的衣服，如羽绒服、厚棉衣等。内衣最好选择纯棉材质，既舒适又能吸汗，保持皮肤干爽。

2. 防止皮肤干裂

• 冬季空气干燥，糖尿病患者皮肤相对比较脆弱，容易出现干裂。可以使用一些温和的护肤品，如凡士林、绵羊油等涂抹皮肤，尤其是容易干裂的部位，如脚跟、手部关节等。在洗澡时，避免使用过热的水和刺激性强的肥皂，洗澡时间也不宜过长，一般控制在 10 - 15 分钟左右，以免破坏皮肤的屏障功能。

三、适量运动

1. 选择合适的运动时间和场所

• 时间选择：冬季运动时间要合理安排。尽量避免在清晨气温过低的时候外出运动，因为寒冷的刺激可能会诱发心血管疾病。可以选择在上午 9 - 10 点或者下午 3 - 4 点，这个时候气温相对较高，比较适合运动。

• 场所选择：如果室外天气过于寒冷或者地面有积雪、结冰等情况，不适合户外运动，可以选择在室内运动，如在室内健身房使用健身器材、进行瑜伽或者跳健身操等。如果在室外运动，要选择平坦、安全的道路，避免在有坡度或湿滑的地方运动，防止摔倒。

2. 运动方式和强度

• 运动方式：适合糖尿病患者的运动方式有散步、慢跑、太极拳等。散步是比较简单易行的运动方式，每天可以坚持散步 30 - 45 分钟左右。

• 运动强度控制：运动强度要适中，以运动后微微出汗、感觉身体舒适为宜。

四、预防并发症

1. 预防心血管疾病

• 冬季是心血管疾病的高发季节，糖尿病患者更是高危人群。寒冷刺激会使血管收缩，导致血压升高、心脏负担加重。患者要注意监测血压，按照医生的要求规律服用降压药物。同时，要保持情绪稳定，避免情绪激动，因为情绪波动也会影响血压和心脏功能。如果出现心慌、胸闷、胸痛等症状，要及时就医。

2. 预防糖尿病足

• 由于冬季四肢容易受冷，血液循环差，再加上糖尿病患者本身可能存在神经病变和血管病变，所以要特别注意预防糖尿病足。每天要检查双脚，查看是否有水泡、伤口、红肿等情况。如果发现有小伤口，要及时处理，先用碘伏消毒，然后用无菌纱布包扎，避免伤口感染。选择合适的鞋子和袜子，避免脚部受到挤压或摩擦。

3. 预防感染

• 糖尿病患者免疫力相对较低，冬季容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等。要注意室内通风，保持空气新鲜。外出时尽量避免去人员密集的场所，如必须去，最好戴上口罩。平时要多喝水，多吃一些具有增强免疫力作用的食物，如香菇、木耳等。如果出现发热、咳嗽、尿频、尿急等感染症状，要及时就医，不能拖延，因为感染会引起血糖进一步升高，加重病情。