患者男孩，12岁，晚上11点睡着后突发下腹部疼痛，疼醒后家长查看，发现左侧睾丸肿大，触痛明显，自己口服消炎止痛药不能缓解，1小时后送到医院急诊彩超检查显示，左侧睾丸没有血流信号，提示睾丸扭转，立刻收至我院泌尿外科病房。从疼痛到明确诊断已经5个小时，紧急手术刻不容缓，泌尿外科医生进行阴囊探查，将扭转了180度的左侧睾丸复位固定，也将完好的右侧睾丸进行了固定，万幸保住了岌岌可危的“蛋蛋”。

睾丸扭转是在睾丸与精索的解剖结构异常或活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴顺时针或逆时针旋转，造成睾丸血运障碍，从而带来一系列的症状和体征，可发生于任何年龄段，以青少年最为常见。

主要与解剖因素有关：①睾九发育不良及睾丸系膜过长，睾丸活动度过大。②睾丸下降不全或隐睾也容易发生扭转。③睾丸附睾的发育畸形，包括睾丸活动度过大，睾丸附睾结合不紧密，阴囊腔过大等。④睾丸鞘膜发育异常也是睾丸扭转的常见原因。

在解剖因素基础上，还有以下因素导致睾丸扭转。①迷走神经兴奋：睾丸扭转多在睡眠中或睡眠刚起床时候，这是由于迷走神经兴奋，提睾肌随勃起从而收缩增加导致。另外，睡眠中睡姿的改变导致两腿不断挤压睾丸也是诱因之一。②运动等外部因素：运动、外伤等外力影响导致提睾肌过度活动。③温度与环境：寒冷季节或温度骤然下降时睾丸扭转发病率较高，可能与阴囊收缩活动较强有关。

睾丸扭转通常发病急骤，多于睡眠中发病或激烈运动后。可表现为一侧睾丸和阴囊疼痛，初为隐痛，进而转为剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，出现红肿、压痛。

如果在家中或学校发现青少年有一侧阴囊疼痛的症状，阴囊托起后，患侧睾丸疼痛加剧，即应警惕睾丸扭转，要及时到医院泌尿科就诊，阴囊超声检查即可辅助快速诊断。

在发生扭转的6个小时之内，可以选择手法复位，手法复位并不能保证睾丸完全复位且不再复发，但可为手术探查，固定睾丸争取时间。

一旦怀疑睾丸扭转，尽早手术仍是最优解。最佳时间为发病6小时内完成手术复位及固定;超过12小时，睾丸存活率很低，确定坏死则需要切掉患侧睾丸，对健侧睾丸进行固定保护。

青少年是睾丸扭转的好发阶段，父母及老师应当关心孩子的症状，避免因为羞于启齿而耽误诊治;有家族史的要避免频繁剧烈运动及压迫阴囊的睡眠姿势，不断翻身、侧卧更容易发生扭转;当阴囊出现疼痛并逐渐加重或突发剧烈疼痛时，要尽快就诊，尽早发现，尽早治疗，以避免严重后遗症。睾丸扭转尤其要与睾丸炎或附睾炎相鉴别，以免延误治疗。

此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要做精液常规检查，以了解患侧睾丸及健侧睾丸的功能。