也称自闭症，是一种起病于三岁前，是一组以社会交往和交流缺陷以及限制性重复性行为、兴趣和活动为主

要特征的神经发育障。孤独症谱系障碍的两大核心损害：社会交流障碍、局限重复行为。

社会交流障碍：缺乏社交凝视、微笑和依恋；不能建立伙伴关系

不能进行正常游戏；不能遵守社会规则；无恰当的肢体语言；交会性注意缺陷。

语言沟通障碍：主要为表达障碍如不会说话或语言倒退；刻板、重复及模仿语言；代词用错；不善于描述和

表达；语音、语调、语速异常。理解障碍，缺乏实际意义的语言交流，自言自语，非语言交流障碍。

狭窄的兴趣、刻板的行为：1、种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。2、不寻常兴趣，过分关注某些事物

（电视广告、天气预报、音符、数字、地图等，对一些特殊物品产生依恋，对物体的非功能特征的兴趣）。

行为方式刻板重复：拒绝日常生活规律或环境的变化，坚持同一个方式玩一种玩具等拒绝探索新事物。

行为和情绪异常：重复刻板的动作；多动、冲动行为；强迫行为

；不寻常的情感反应。

认知缺陷：智力问题；智力低下；智力不平衡；阿斯伯格综合征和高功能孤独症；注意缺陷；心理推理缺

陷。

感知觉障碍：感觉迟钝或过敏；特殊的感觉偏好

早期识别—社会交往质的障碍

1、对人缺乏兴趣：抱起时全身发软或发硬，或拒绝拥抱；缺少情感反应， 表情少，逗弄时不会或很少微笑；

2、回避眼神对视，喂奶时不会望着母亲， ６个月后不能分辨亲疏；

3、能走路时，对周围人孰视无睹，甚至别人将他撞倒也旁若无人；愿意独处，自得其乐，对小朋友不感兴趣。

4、分享性注意缺陷：分享性注意是指对周围人、物、事 注意的协调分配，孩子调整注视点，孩子和大人的注意

力会聚在同一个注意对象上，和成人共享周围信息。

5、婴幼儿在9-14个月龄时就表现有分享性注意，孤独症患儿则没有。

早期识别—言语及非言语沟通质的障碍

1、缺乏咿呀学语；言语表达明显缺陷，说话年龄推迟，言语理解缺陷，对周围声音无反应，常以“耳聋”就

诊；

2、非言语的沟通姿势缺如，极少采用恰当的姿势或做出手势以说明自己的问题，如许多孤独症患儿对别人用手

的指点和点头摇头的表示毫不理会，不会用手指指示以表达自己的需求，而是牵着妈妈的手，将妈妈的手放在想

要的东西上。

早期识别—刻板、僵硬的行为模式和兴趣

1、婴儿期易吵闹，只有在车中推着走，被抛着玩、听音乐等节奏感很强的声音才能安静下来，而有的特别安

静，不吵不闹；

2、特殊的兴趣：如拍手、摇晃身体、扭动手指、专心 致志地看字母、数字，难以变换食物种类；

3、缺乏想象力和创造力，模仿能力差，只会将玩具排成一排或分类，对复杂的、新颖的活动模仿能力差，典型

表现为象征性游戏缺乏。

3岁前开始密集干预的孤独症儿童的预后要显著好于5岁后开始干预的患儿。