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心力衰竭治疗
时间:2019-7-29
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心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,心力衰竭患者4年死亡率达50%,严重心力衰竭患者1年死亡率高达50%。冠心病、高血压已成为慢性心力衰竭的主演病因,且发病率逐年升高,已成为家庭和社会的沉重负担。

临床表现  

  呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。右心衰主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,包括恶心、呕吐、腹胀、纳差等消化道症状,查体可发现心脏增大、颈静脉充盈怒张、肝大和压痛、发绀、肝颈反流征阳性、下垂性水肿和胸腹水等。

治疗

病因治疗:去除或限制病因,消除诱因

    一般治疗:休息、限盐、限水

基础治疗:药物控制(强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂等)

治疗进展:三腔起搏器心脏再同步化战略、血液超滤治疗、左室辅助装置、干细胞移植、心脏移植。

血液超滤治疗更安全,效果好,费用低。那么什么是超滤治疗呢?血液超滤治疗是指用机械装置从外周或中心静脉把血液抽出,通过第二个泵产生的静水压对血液进行过滤,过滤后再输送回患者静脉的过程,通俗点说就是用机器把体内多余的水拉出来。

它有什么优势呢?对于顽固性心力衰竭(反复住院患者),利尿剂使用效果差(用药后仍然难以消肿),肾功能不全的患者效果更好,经济、安全、有效。 

心力衰竭治疗方面,我科在病因处理和优化药物治疗基础之上,已成功开展多例超滤和三腔起搏器治疗,效果显著,显著改善心衰患者症状。