一、 什么是冠心病？
冠状动脉血流减少的原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成后引起管腔狭窄或阻塞和冠状动脉痉挛（冠状动脉功能性改变）。
当冠状动脉血管管腔狭窄超过官腔直径的50%时，就有可能引起心肌缺血，管腔直径减少70%-75%以上会严重影响心脏血液供应，发生心绞痛；若管腔直径减少90%或堵塞，就会发生心肌梗死。
二、 冠心病危险因素
1. 多见于40岁以上男性及更年期后的女性
2. 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白减低
3. 糖尿病和糖耐量异常
4. 高血压病
5. 吸烟
6. 肥胖及超重
7. 缺乏运动
8. 长期处于紧张及高压力状态
9. 过度饮酒
10.有冠心病家族史
三、 冠心病的典型症状
冠心病心绞痛表现为胸骨后的疼痛、压榨感，可放射到左臂内侧及左肩背部，持续3-5分钟，多则10分钟，多在劳累、情绪激动、运动、寒冷刺激、饱食、过度吸烟等情况下发作，休息和含服硝酸甘油后几分钟内可缓解。
若胸骨后持续性剧烈的压榨性疼痛，持续1-2小时以上，含服硝酸甘油不缓解，则要考虑心肌梗死的可能。心梗的胸痛持久而剧烈，有频死感，常伴出汗、烦躁不安、恐惧、胸闷等，少数患者无胸痛，开始即表现为休克或急性心力衰竭。
四、 冠心病的不典型症状
表现为：牙痛、头痛、胃痛、颈部疼痛等，或仅表现为轻微不适，甚至无明显症状，这种情况在老年人尤其多见，应引起注意。
五、 冠心病有哪些诊断方法
无创检查：心电图、运动试验、超声心动图、冠状动脉CT
冠脉造影是目前诊断冠心病的“金指标”
六、 冠心病有哪些治疗方法
药物治疗、内科冠状动脉介入治疗、外科冠状动脉搭桥手术治疗，但无论选择何种方法，药物治疗要伴随患者终生
七、 冠心病患者发生胸痛改怎么办
1. 躺下并放松，然后立即舌下含服硝酸甘油
2. 如果5分钟疼痛仍未减轻，重复用药一次
3. 如果依然感到疼痛，尝试保持平静，放松，然后拨打120或3915999呼叫救护车。
4. 如果不能排除急性心肌梗死，应将患者尽快送至医院，及早的进行血运重建，以改善心肌缺血，减少心肌坏死面积。
冠心病病人的生活指导和健康教育处方
一、合理膳食
1、每天摄入新鲜蔬菜1斤左右，水果0.4-0.8斤，主食（熟）1-1.8斤，胆固醇＜300毫克/天（一个鸡蛋黄），食用油＜25克，每日饮水量至少1200毫升。
2、不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒，戒烟戒酒。
3、减少钠盐摄入，每天食盐控制在6克以内（1啤酒盖为4克）；增加钾盐摄入（含钾多的食物有坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果以及海带、木耳、蘑菇、紫菜等）。
4、心绞痛饮食亦以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。
5、心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。
二、休息、活动指导
1、每天坚持至少30分钟以上的中等强度有氧运动，冠心病、心衰患者应量力而行；
2、心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息；
3、控制体重超重和肥胖者在6-12 个月内减轻体重5%-10%；
4、告知患者保持大便通畅，不要用力大便可用开塞露、缓泻剂；
三、用药指导
1、硝酸甘油是缓解心绞痛的首选。应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可 ，短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收。1-2分钟即可开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
2、应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。
3、对长期服用β受体阻滞剂，如倍他乐克时，应嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。
4、应用抗凝药物时，在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、牙龈出血、血尿、黑便等，及时报告医护人员。
5、静脉输液过程中，要控制滴速，不易过快！
四、心理护理
1、保持良好心态。因精神紧张，情绪激动、焦虑不安等不良心里状态，可使心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情
2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑，恐惧等情绪更为重要。指导患者从多方面改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事务，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，度过危险期
五、出院指导：
1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、手或衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长；
2、肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重；
3、防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等；
4、心绞痛病人应随时携带硝酸甘油以备急用，药物应存放在棕褐色的密闭效玻璃瓶中，防止受热、受潮，使用时应注意有效期，每6个月须更换药物，如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用，服用后，不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的晕眩或晕厥，长期反复应用可产生耐药性而效力减低，需停用10天以上，可恢复有效。