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老年人胸腰椎椎体压缩骨折的微创治疗
时间:2019-8-2
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骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人常见病和多发病,患有骨质疏松症的老年人在遇到轻微的外伤甚至没有外伤的情况下也可发病,多有明显的长期腰背部疼痛,后期发生脊柱的后凸畸形,严重影响老年人的生活质量。

椎体的结构,是由致密松质骨构成的外壳和其内部的松质骨骨小梁组成的框架结构,又称为空心砖样结构,椎体的承重能力依赖于其结构的完整性,椎体压缩骨折则表明其完整性遭到破坏,承重能力急聚下降,并且在其后的站立、弯腰、负重等日常活动中,椎体进一步压缩变扁,腰背痛显长期性,严重者后凸畸形。

老年人由于骨质疏松,椎体外壳变薄,骨小梁稀疏,形容为“蛋壳样结构”,骨折后压缩更严重。传统的治疗就是卧床3个月,但由于椎体结构性损伤(完整性遭到破坏),3月后椎体的承重力仍然严重不足,腰背部疼痛难以缓解,并不是有效的治疗方式。同时卧床3个月大多数老年人坚持不了,家人也不一定有时间扶侍,而且老年人长期卧床还会出现褥疮、肺部感染、泌尿道感染等并发症。

球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),是针对老年人椎体骨折的病理特点,通过穿刺的微创手段,球囊扩张椎体并注入“骨水泥”,使椎体固化,即由空心砖变成实心砖,迅速恢复椎体强度,以达到缓解疼痛目的,且第二天即允许下床活动。微创手术在局部麻醉下进行,创伤小,是目前“老年人椎体骨折”最值得推荐的一种治疗方式。


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