眩晕，肩膀持续疼痛，不规则的四肢麻木，行走发飘不稳等，若出现其中一项，就有可能摊上颈椎病了。

很多患者首先想到的是去神经内科就诊，查血压、查血脂、做脑CT、MRI等，结果一切正常，反复检查反复吃药，却无起色甚至越来越重，急得这家医院不行上那家，就是没想起来去看看骨科；也有一些患者，走路不稳腿部麻木就疑惑是不是腰椎间盘，接着一翻检查，查到些诸如腰椎退变、腰间盘膨出的小毛病，又是一通治疗，也不见效，就是不知道问题在颈椎。我们在门诊经常碰到这种情况，一说一看就考虑是颈椎病，病人却拿出一叠一叠检验单、CT、MRI片，一找，没一张颈椎的，问可有颈椎MRI，他们异口同声地回答：我颈椎不痛。

问题就在这里，大部份颈椎病患者颈椎不痛。

一些颈肩部疼痛、肌筋膜炎等，并不是真正意义上的颈椎病，颈椎病的基本概念是：以颈椎退变为基础，包括椎间盘退变、相邻椎体骨质增生（骨赘）等压迫、刺激脊髓、神经根、椎动脉、交感神经，所致相关的临床症状、体征，即为颈椎病。多发生在30岁以上，长期低头工作是诱因。颈椎病的诊断并不复杂，根据相应的临床表现，加一张颈椎MRI片即能确诊。

其中脊髓型颈椎病危害最大，严重者不能行走，丧失生活、劳动能力。脊髓型颈椎病是由于颈脊髓受压所致，颈部不痛，四肢也不痛，主要表现为：上肢的手动作笨拙、细小动作失灵（如不能穿针、写小字），持物易坠落；胸腹部束带感或负重感；下肢发紧发僵、行走不稳，“踩棉感”，跨越障碍易摔倒；四肢麻木不规则。颈椎MRI明显可见脊髓腹侧被压成“凹”形。

需要提醒患者朋友的有两点，一是脊髓长期受压将造成脊髓变性、液化、坏死，造成脊髓的永久性损害（在颈椎MRI上出现脊髓高信号），所以要及时就诊，尽快解除压迫；二是脊髓受压任何保守治疗都是无效的，不要抱侥幸心理以免延误病情，手术治疗是唯一途径。

压迫神经根即为神经根型颈椎病，单独发生较少，多为与脊髓型合并存在，典型表现为肩部及上臂持续性疼痛（夜间痛）、手指麻木明显且牵拉时加重,上臂上举位疼痛好转。若无合并有脊髓受压表现，可以先行颈椎牵引、制动加药物治疗，无效时再手术。颈椎增生刺激椎动脉导致椎动脉一过性痉挛，反射至脑基底动脉供血不足，出现眩晕也是一过性的，与颈部侧转和低头有直接相关，即为椎动脉型颈椎病，但眩晕并非只有颈椎病可引起，颈椎病引起的只占少数，可通过颈椎侧位片判断。

颈椎病的手术，由于压迫物大部份在脊髓前侧，所以从颈前侧进入才能有效、安全地去除压迫；连续性后纵韧带骨化患者前路减压困难，只有后路间接减压；有时需要前后路联合手术才能彻底减压。我科是本地区率先独立开展颈前路手术的专业科室，有更丰富的临床经验和手术技能，竭诚为广大患者提供优质治疗。