随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变,消化道系统疾病的发病情况也变得城市化、低龄化,在我国消化道疾病已经成为影响人体健康的常见疾病之一,通常表现为呃气、反酸、消化道不良、恶心呕吐、上腹部胀痛不适、腹泻、呕血与黑便等症状,忙碌的上班族们通常都会把这些情况忽略不计,长此以往,就会严重影响生活质量和工作效率。到正规的医疗机构,在专科医生指导下进行检查,对疾病的预防和治疗尤为关键。无可否认,现代胃肠疾病医学发展,很大程度上得力于消化内窥镜检查。胃肠镜能帮助医生完成最主要的两件事:诊断和治疗。
据皖北总院消化内科蒋明光主任介绍,胃肠镜检查是食管、胃十二指肠、大肠疾病的主要诊断手段。检查时将胃肠镜从口部或肛门插入。因为胃肠镜检查具有检查直观、图像清晰、可同时进行治疗等优点,是其他检查方法所无法比拟的。但提到胃肠镜检查,很多患者都会谈“镜”色变、望而却步。想象一根细黑的管子,从嘴巴吞到胃里或从肛门插进肠子里,就会涌起一种难以名状的恐惧感。因此不愿做检查,使得病情延误,影响治疗效果,造成终身遗憾。皖北总院自推出无痛胃肠镜检查后,轻松解决了患者的这一心理问题。
很多人在听到医师告诉他要做胃镜检查时,第一个反应就是听说做胃镜很痛!其实,现在先进的无痛胃肠镜检查技术和设备,一点痛苦都没有,而且只需数分钟即可完成整个检查过程。无痛胃肠镜检查是短效快速全身麻醉后,再从事检查的方法,患者处于浅麻醉状态,检查结束后患者会迅速清醒。无痛苦胃肠镜检查,患者的不配合情况会最大程度的减少,胃肠镜下的胃肠视野高清晰,更利于准确的直接观察病变部位、范围、性质和程度,还可以采取组织活检以诊断及直接钳除、摘除病变组织(如息肉等),整个过程只需3~5分钟。患者完全在舒适的状态下接受检查、治疗,轻松、安全。患者检查前不必紧张,检查时无不适,结果更准确,更有利于疾病的诊断和治疗。
可以说,无痛胃肠镜的出现,对消化道疾病患者来说,是个天大的喜讯。因为他们无须再经受传统胃镜检查的痛苦。无痛苦、舒适的检查过程取代了以往恶心、呕吐、腹痛等的痛楚,多年来检查的经验告诉我们:无痛胃肠镜检查是高档次的检查,因其检查的优势,也被广大受检者认可,从而得到推广使用。
如有下列几种情况,需要接受胃镜检查:
(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作胃镜检查来明确诊断。
(2) X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作胃镜检查,做活检来确定性质。
(3)有慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎者,需定期作胃镜检查,或须明确幽门梗阻者。
(4)胃癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作胃镜检查,以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。
(5)上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。
(6)做胃镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。
(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。
(8)作为对胃、食管内疾病如息肉、异物等的治疗。
另外,胃镜检查还不限于以上罗列的疾病和症状,胃病患者很大一部分是无任何症状或症状轻微,不足以引起人们重视的,在日本,40岁以上的人群,每年都常规行胃镜体检,所以其早期胃癌的检出率世界最高。这在我国,因受经济和传统思想的影响,还做不到人人都能接受这个检查,或者说我们还没有足够的人力和物力来完成这个庞大的人群的检查任务。但是,如果将来条件成熟,我们也应积极宣传无症状人群去接受胃镜体检,为发现早期胃病,体检胃镜是必要的。
由于现代人工作压力大,家庭负担重,健康状态容易亮红灯,很容易得上胃病。俗话说胃病生百病,得了胃病后必然引起消化吸收障碍,引起体质虚弱病变。在我国,胃病患者的比例是相当高的,俗话说十人九胃,胃病的预防、自我调养也很重要了。专家认为胃病十二指肠溃疡等病的发生与人的发展、人的情绪、心态密切相关,应保持精神愉快,情绪乐观,心理健康。避免长期精神紧张,过度劳累。饮食细嚼慢咽。避免酗洒无度,嗜烟成癖。少食油炸,腌制,生冷,过烫,过硬,过辣,过粘等食物及浓茶,咖啡。注意饮食卫生。避免乱用药物,不少药物对胃都有较大刺激,久服会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。
什么是肠镜检查?哪此情况要做肠镜检查呢?一般来说,经过临床医生的经验和理论的结合,国际医学界提出:年龄超过50岁的无症状者,应做第一次肠健康检查。然而经过国际组织的科学证明:中国人的第一次肠镜检查以筛查肠癌的时间应提早到40岁。
1、什么是肠镜?
肠镜,是检查肠道疾病主要的医疗设备,它是一条长约130厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。检查时由肛门慢慢进入大肠,并可到达小肠末端,以检查大肠部位及小肠末端之病变。相对X线、CT、MRI和胃镜等检查来说,人们对肠镜显得稍微陌生一些。随着肠镜性能的改善及操作技术的提高,肠镜检查的适应证已变得越来越宽松,也越来越为患者和体检者所接受。
2、哪些情况需要要做这项检查
一般而言,凡怀疑大肠或回肠末段病变而未能明确诊断者,如无检查的禁忌证,均可行肠镜检查。肠镜检查直观、清楚,还可对可疑部位进行活检,必要时还可即时进行内镜治疗,其优越性显而易见,是其它检查手段所无法替代的。具体哪些情况应接受肠镜检查呢?
(1)便血未能确定为痔疮或肛裂出血,或未能排除大肠引起的便血者。
(2)反复黑便或大便潜血阳性(肉眼看不到血色,实际有出血的现象),而上消化道检查未能发现病变情况者。
(3)钡剂灌肠X线检查发现大肠异常需要进一步确诊者。
(4)发现大肠息肉等需要进行内镜治疗者。
(5)炎症性肠病等药物治疗后的随访复查。
(6)癌肿或息肉等手术后或内镜治疗后的随访复查。
(7)家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。
(8)从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
通过肠镜健康检查可以发现没有症状的较早期阶段的肠癌,以便得到较及时的治疗;发现早期肠癌,部分可以进行单纯的肠镜下切除而免除手术治疗的创伤;发现癌前病变,如腺瘤性息肉等,并进行肠镜下切除,从而阻断其向肠癌发展的过程,达到防癌的目的。医学发现,50%的大肠癌来源于息肉,而早期发现和治疗,息肉病是完全可以根治的。事实上,我们在日常肠镜检查也发现,绝大多数大肠癌已经属于中晚期,这在患者来说代价是沉痛的,往往要承受巨大的痛苦,预后也往往不好。在40岁以上,特别是有大肠癌家族史的人群,开展大肠镜普查,像胃镜一样,也是必要的。
别因害怕而误诊
临床上常碰到因惧怕接受肠镜检查而延误治疗的病例,实在可惜。也有人错误地认为“只要便血停止就没事了”,终致延误肠癌或癌前病变的诊断,没能得到行之有效而创伤更小的处理。还有的最初有便血时曾诊断为痔疮出血或肠炎出血,以后再出血时也拒绝接受肠镜检查,仍以痔疮或肠炎出血解释而延误了诊断。
随着人们生活条件的改善和饮食习惯的改变,肠癌的发病率正在不断上升,尤其是在一些大城市里,肠癌的发生率比农村显著增高。肠镜检查是早期发现肠道疾病的最佳办法。但许多患者由于对肠镜检查不了解,产生恐惧感,进而拒绝进行肠镜检查。正是这种恐惧心理使很多患者耽误了病情,让本可以拥有的康复机会白白错过。
检查技术提高 苦痛大大减小
随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查时间大为缩短,现在完成一名患者的检查约需一刻钟甚至几分钟的时间。如果患者觉得不舒服,也可在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。无痛苦肠镜检查,同样与无痛胃镜一样,能减少检查难度和受检者的不适,提高检查的准确性。
临床经验证明,胃肠疾病缺乏有效的病因学预防措施,也即胃肠病防不胜防,它的预防,就是早期检查,早期发现,早期治疗,希望大家都有一个好的胃肠。