无需常规进行。根据2014年《碘对比剂血管造影应用相关不良反应中国专家共识》和《碘对比剂使用指南(第2版)》中明确指出,不推荐或无需进行碘对比剂过敏试验,除非产品说明书注明特别要求。因为根据既往研究发现,碘对比剂过敏试验没有预测过敏样不良反应发生的价值,甚至其本身也可以导致严重的不良反应发生。
但上述共识和指南并不要求“一定不需要进行碘过敏试验”,更不是认为碘对比剂可以毫无顾忌的使用,毕竟任何药物在发挥主要作用的时候往往会伴随一些不良反应。在临床工作中,我们在使用碘对比剂前一定要征得患者和家属的同意,并签署知情同意书。有些单位做碘过敏试验,也完全可以理解和接受。
可能有同道会提出还要询问患者是否对海产品等富含碘的食物过敏。没错,这一条以前很重要,但2016年西班牙变态反应和临床免疫学学会公布最新研究指南,提出一个违背人们过去想法的结论:对海产品等富含碘的食物过敏,并不是患者出现碘对比剂相关超敏反应的危险因素。