DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准，目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。
总体来说：通过DSA检查，我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系；也可初步预测/了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的风险等；是否需要进行干预，怎么干预等等。其对病灶显示的优点：全时相（包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期），全血管（包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉）的超选择性、多角度显示，血管图像的最高清晰度的三维重建。
需要做DSA大致有以下几种情况：
1．颅内出血性病变，需寻找出血原因者，尤其是对动脉瘤、动静脉畸形或动静脉瘘的准确判断；
2．颅内缺血性病变，观察病变范围、狭窄程度、侧枝循环情况；
3．观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常、变异，如烟雾病等；
4．颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者：
5．了解某些颅外病变，观察其与颅内血管的关系；
6．观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况，明确出血点等。