一、定义：

ICL植入术，又叫有晶体眼人工晶体植入术，目前被认为是一种可替代LASIK激光手术、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合，对高度近视治疗效果尤为明显。

二、适应、禁忌及适应人群：

很多近视患者都是可以用激光手术进行治疗的，但是部分近视患者由于度数太高、角膜太薄而不能做准分子激光手术，如果不适合做准分子激光手术，可通过“另类”矫正方案——ICL植入术。

手术适应症

1.年龄在21周岁以上，45周岁以下。

2.近视-2.5D ~ -20D、散光≤5D；远视+2D ~ +10D。

3.常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常。

4.前房深度≥2.8mm。

5.角膜内皮细胞计数>2500/m㎡。

6.各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫。

7.无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。

手术禁忌症

1、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。

2、角膜变性或角膜内皮细胞计数<2500/m㎡。

3、已明显影响视力的晶体混浊。

4、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。

5、女性孕期、哺乳期。

6、全身胶原敏感症或自身免疫性疾病。

7、有胰岛素依赖性糖尿病。

8、前方深度<2.8mm。

9、暗光下瞳孔直径>6.0mm或瞳孔偏位。

适应人群

1、年龄在18—50岁。屈光度数稳定，在1年内眼镜度数的变化不超过50度（0.5D）。无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。

2、远视的矫正范围是300--1000度 ，近视的矫正范围是300--2300度 ，散光范围是 100--500度。

3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜（RGP），有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。

4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时；ICL是很好的选择。

三、术前检查

ICL植入术与LASIK一样，术前要进行眼部全面、严格、细致的检查。主要包括：裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、A/B超、裂隙灯、眼内压和散瞳眼底检查，以及白到白和、前房/后房深度检查。

术前检查完以后，如果符合手术条件，需要把屈光度数、前房深度、角膜曲率、白到白等数据输入计算晶体度数的软件中，通过精确计算出患者将植入的晶体型号，定制合适的人工晶体。特殊病人手术前需给准备进行icl晶体植入术的患者采用YAG激光行虹膜周切，防止术后患者眼压升高。

四、手术

高度近视icl晶体植入术的过程并不复杂，安全是非常重要的，必须由娴熟显微手术技巧及丰富手术经验的有资质的医师操作。手术主要有三步：

1、在术眼角巩膜缘作一个小切口。

2、前房注入粘弹剂，再将ICL推注到眼内。

3、将ICL仔细调整到虹膜后面，并将凝胶从眼内冲出。

五、术后复查及检查：

术后，闭眼休息2~4小时，进行第一次术后的检查，并进行相应的治疗处理，酌情给患者使用一些预防感染、控制手术后反应等药物。具体复查日期大致为术后1天、一周、一个月、三个月、半年、一年。术后需要点预防感染、促进恢复的眼药水一至四周（特别注意术后2小时眼内压、拱高、前房反应、瞳孔、视力检查）。

六、术后注意事项：

为了减轻干眼，可以适当的使用人工泪液，注意眼部卫生，术后当天不做低头运动（提重物），术后当天不淋浴、洗澡，术后2周内不能用手揉眼睛等。

发展前景

ICL晶体植入术在美国多中心临床试验已取得阶段性研究成果。从现有临床资料中可以看到该手术的并发症较少，最为人们关注的是并发白内障和眼内压升高。实际上，此类并发症的发生率极低，且易控制。此外，手术的可逆性也是该手术的一个特点，根据临床需要可以取出或置换新的更合适的人工晶体。据此，可以认为有晶体眼后房型号人工晶体植入术矫正高度近视具有极度好的安全性和有效性。

随着研究的深入，除高度近视外，ICL晶体植入术对远视性屈光不正和伴有散光的远、近视屈光不正的矫治也都显示出其良好的治疗效果。相信不久的将来，ICL植入术必将在众多的屈光手术中占有重要的一席。