本文详细描述了鼻咽癌放疗的相关问题。

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一 。在我国，以华南地区发病率最高，北方地区少，其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。

1、放疗是首选

鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。

近年来，随着放疗技术不断改进，越来越多的医疗单位已开始采用调强放疗技术（IMRT），该技术可最大限度地将放疗剂量集中在肿瘤靶区内，在有效杀灭肿瘤细胞的同时减少对邻近组织的损伤。

此外，随着化疗、靶向治疗等综合治疗模式的加入，鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到极大提高，5年总生存率高达80%。但仍有部分患者面临复发或转移的风险，这也是目前鼻咽癌治疗中亟需解决的问题。

2、鼻咽癌放疗一个疗程是多少天

通常来说，鼻咽癌放疗是每周五次，周一到周五进行，周末休息。如果是头颈部癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤，术后的预防性放疗需要25次，就是5周；如果是根治性的放疗，则需要30次，也就是6周。有的小细胞肺癌也可以每天做2次，也就是3周就做完了。对于某些对放疗非常敏感的肿瘤，比如生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤，两周半到三周，也能达到根治。

鼻咽癌在病理确诊以后，医生要进行必要的检查，了解肿瘤侵犯的情况、转移的情况，以便于确定治疗方案，此过程需要一定的时间，最重要的是在确定需要做放射治疗以后，要进行CT定位、靶区勾画，再计划、设计治疗方案，以及进行质控方面的工作，以上工作技术要求高，直接关系到治疗效果，所以也需要一定的时间。

3、鼻咽癌放疗后的后遗症

鼻咽癌放疗后的后遗症有听力下降、耳聋。据文献报道鼻咽癌放疗后2年，耳聋的发生率可达55%。鼻咽癌放射治疗后，在改善由于肿瘤压迫而引起的耳塞、耳鸣、听力减退等症状的同时，也可引起放射性中耳炎和中耳积液。特别是再次照射时其损伤更为严重，早期临床表现主要为耳痛、耳闷及耳道渗液，合并感染者可流脓液、耳鸣、平衡失调、对噪声异常敏感等。

等到放射数月后至数年，随着血管、结缔组织的进行性变性和纤维化，可导致鼓膜穿孔、耳道粘连闭锁，耳蜗毛细胞渐坏死，听小骨硬化，故晚期临床表现为感音性，或传导性，或混合性耳聋。

4、鼻咽癌放疗后多久鼻咽肿瘤消失

鼻咽癌放疗后肿瘤的消失时间是和鼻咽癌发现的早晚，以及鼻咽肿瘤所侵犯的位置和个人身体的抵抗力有很大的关系，不能一概而论。通常情况下，如果肿瘤比较小，而且范围也比较小，另外自身的抵抗力比较强，它消失的时间就会比较短，而且复发的时间一般也会比较晚。如果是肿瘤比较大，而且侵犯到周围组织，并且自身的抵抗力以及营养比较弱，肿瘤消退的时间就会比较长，另外它复发的时间也会比较早。而且肿瘤的复发一般在1年半以内或者1年半以上，如果抵抗力差，肿瘤在1年半以内会引起复发。

但是有些患者抵抗力强，肿瘤的肿块范围也比较小，复发的时间会比较晚，会在1年半以上才会复发。并且随着时间的推移，治疗的疗效以及抵抗力增强，复发的几率也会越来越低，可以达到几十年的生存期。

5、预防鼻咽癌

预防鼻咽癌，首先应注意饮食调节。日常饮食应均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，也不宜吃辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其是鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐等症状，更应避免辛燥热毒刺激之品，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。