现病史
患者既往月经规则，4/28天，量中等，无明显痛经，末次月经：2018.06.12，量色同既往月经。患者于5年前体检发现子宫肌瘤，无经量增多、经期延长，无尿频、便秘等压迫症状，定期随访，子宫肌瘤逐渐增大。4个月前出现经期延长，由原来的4天延长至7天，伴尿频，无尿急、尿痛，未治疗，现为进一步诊治，遂入我院。
月经史：患者既往月经规则，4/28天，量中等，无血块及痛经，末次月经：2018.06.12，量色同既往月经。
婚育史：已婚已育，2-0-2-2。
既往（妇科）手术史：否认既往手术史。
外阴、阴道、宫颈：未见明显异常；
子宫：前位，增大如孕近4个月大，形状不规则，活动度可，无压痛；
双侧附件：未见明显异常。
术前实验室检查
1. 血常规：HB 109g/L
2. 凝血功能：无特殊
3. 肝肾功能：无特殊
4. 尿常规：无特殊
术前影像学检查
1. 妇科超声：子宫体积增大，形态不规则，内膜厚约0.5cm，肌壁间探及八余枚低回声，部分轻度推移内膜，大者7.9×6.1cm（后壁）、5.0×3.9cm（左侧壁）、4.8×3.8cm（左侧壁）、3.2×3.0cm（前壁），均边界清，内部回声不均，CDFI：边缘可见血流信号绕行，内部可见少量血流。余肌壁回声尚均匀。双侧卵巢可见，内未见异常回声。双侧附件区可显示部分未见明确囊实包块。
2. 盆腔增强（3T)：子宫形态不规则，浆膜下、肌层及粘膜下多发（10枚左右）类圆形结节、肿块影，大部分呈等T1短T2信号影，最大者呈等T1略长T2信号，大小约7.9×7.0cm，其内信号不均，增强扫描轻-中度不均匀强化，相邻宫腔受压变形。宫颈部多发小囊样异常信号，大者约0.6cm，无明显强化。阴道未见明显异常。膀胱充盈尚可，壁不厚。直肠抠未见异常改变。盆腔内未见明显肿大淋巴结影。
诊断：1.多发子宫肌瘤。2.盆腔积液，少量。
* MRI显示：子宫多发肌瘤
诊断
子宫肌瘤
MDT意见
外科治疗：子宫肌瘤剥除术或子宫切除术患者拒绝。
介入治疗：行子宫动脉栓塞治疗风险小，创伤小，可尝试作为治疗方案。
介入治疗方案
手术时间：2018.07.06
手术名称：双侧子宫动脉栓塞术
栓塞方式：单一栓塞
栓塞材料：8Spheres（500-700μm）10瓶
右侧视频
左侧视频
术后6月实验室检查
血常规：HB 116g/l
凝血功能：无特殊
术后6月影像学检查（2019.1.9）
妇科超声：子宫体积增大，形态不规则，内膜厚约1.1cm，肌壁间探及七八余枚低回声，部分轻度推移内膜，大者3.1×2.7cm（后壁）、4.8×4.1cm（左侧壁），均边界清，内部回声不均，周边均可见环状强回声。CDFI：周边可见少量血流信号，内部未见明显血流信号。余肌壁回声尚均匀。双侧卵巢可见，内未见异常回声。左侧卵巢探及囊性无回声，大小约2.8×1.7cm，壁薄，内透声可。右侧区可显示部分未见明确囊实包块。盆腔未探及游离液性暗区。诊断：子宫多发肌瘤（可见环状钙化），左侧卵巢小囊肿。
* MRI显示：MRI显示：子宫形态不规则，大小约10.7×8.9×6.9cm，浆膜下、肌层及粘膜下多发（10枚左右）类圆形结节、肿块影，大部分呈等T1短T2信号影，最大者位于子宫体左侧部，大小约6.3×4.2cm，增强扫描未见明显强化。相邻宫腔受压变形。宫颈部多发小囊样异常信号，大者直径约0.6cm，无明显强化。