腕管综合征是正中神经在腕管受压而表现出的一组症状和体征，属于周围神经卡压综合征中最常见的一种。患者表现为手掌桡侧及桡侧三个半手指刺痛、麻木、无力或疼痛，部分自觉手部和肘部之间的手臂疼痛。治疗包括家庭治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

慢性腕管综合征

多见，临床大部分患者属于慢性，一般表现为渐进性的受压。

急性腕管综合征

比较少见，一般见于突然性的损伤或短期内过度活动。

腕管综合征是由于正中神经在腕管受压所引起的指端麻木的一种病症，通常神经的膨大，腕管腔的狭窄，或者腕管内异物都可引起正中神经的受压，其中最常见的原因是长期过度用力或者保持一个手部姿势。

外源性压迫

因腕横韧带坚韧，来自腕管表面的压迫较为少见。

管腔本身变小

腕横韧带可因内分泌病变(肢端肥大症、黏液性水肿)或者外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脱位可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。

管腔内容物增多、体积增大

腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经。

职业因素

如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化，对于腕管内压力，在过度屈腕时为中立位的100倍，过度伸腕时为中立位的300倍，这种压力变化也易引起正中神经发生慢性损伤。

本病暂无明确的流行病学数据。

• 中年女性，特别是绝经期女性，其发病率较高。

• 有内分泌病变的患者，例如糖尿病、肢端肥大症等。

• 长期过度使用腕部，例如电脑工作者、木工等。

• 腕部有过外伤史或者骨折脱位史的患者。

• 内分泌病变，例如肢端肥大症、黏液性水肿等易引起腕横韧带的增厚。

• 外伤后瘢痕形成或者骨折脱位等易引起腕管狭窄。

• 有职业因素，长期过度使用腕部。

腕管综合征是正中神经受压的一种病症，主要症状为腕部的疼痛及指端的麻木、无力；有时症状较重时可能引起前、上臂或者肩部的疼痛；刚开始症状较轻，一般不易引起重视，无明显的并发症状。

• 腕部疼痛，用力使用腕部后出现短暂的腕部疼痛，一般症状不明显，休息后可缓解；可长期反复发作，症状逐渐加重；有时疼痛可牵涉到上臂甚至肩部。

• 桡侧三个手指端麻木，持物无力，以中指为甚。夜间或者清晨症状最重，适当抖动手腕症状可减轻。

• 拇指、示指、中指有感觉过敏或者迟钝的症状。鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验阳性率70%左右。腕管内有炎症或肿块者，局部隆起、有压痛或可扪及肿块边缘。

如果症状严重者，可能会引起上臂、前臂甚至是肩部的疼痛，所以需要与神经根型颈椎病相鉴别。

• 症状明显时好伴随前臂、上臂甚至肩部的疼痛不适，一般为放射痛或者压迫性疼痛，随着本病的治疗，不适可明显缓解。

• 慢性腕管综合征时间较长，一些较为严重的病症因为腕管内压迫时间较长，可能出现双手运动无力、不灵活，神经受损不可恢复。

一般无症状或者症状较轻，可耐受，不影响日常生活的腕管综合征不需要治疗，休息后基本可以缓解；对于出现手部及腕部疼痛、麻木等不可耐受，休息后不可缓解的腕管综合征，需要及时就医，避免更严重的麻木、无力及肩、臂放射痛。

• 如果患者出现桡侧手指端麻木或者疼痛，持物无力，休息后症状可缓解或者减轻的情况下，请及时就医。

• 如果患者出现腕部剧烈疼痛，不可耐受，且手指知觉明显减退、麻木、无力，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力时应当立即就医。

患者可优先就诊于骨科。

若病情较严重需要手术治疗，可转诊于手外科。