食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上 皮的恶性肿瘤，鳞癌约占 90％，腺癌约占 10％。食 管癌患者中存在明显的地域差异， 以东亚地区最 为多见，欧美等发达国家相对较少，而我国是食管 癌发病大国， 新发患者和死亡患者都占全球的 55%左右，位居世界第一。我国中部地区和东部地 区是食管癌的高发地区，特别是河南、河北、山西 三省交界的太行山南麓 ， 食 管 癌 发 病 率 高 达 105.17/10 万[1]；食管癌农村人口病例数是城市人 口的 2 倍；我国食管癌以鳞癌多见，约占 90%以 上，多发生在胸中段食管。

1 中西医结合食管癌筛查与预防 1.1 中西医结合食管癌筛查 1.1.1 适用人群 符合表 1 中①和②～④中任一项者，应列为食 管癌高危人群，建议筛查。1.1.2 筛查目的 促进食管癌的早期发现， 提高食管癌早诊早 治率。1.1.3 中西医结合筛查方案 （1）基本信息采集：由筛查人员告知食管癌高 危人群筛查目的、获益及可能危害，同意后采用面 对面问卷调查（包括基本信息、生活方式、病史及 遗传史等）。（2）舌象筛查：应用人工智能舌诊仪， 采集标准按国际照明委员会（CIE）于 1976 年公布 的色彩模式 Lab 色彩空间分布获得舌色与苔色， 采用国际照明委员会（CIE）标准人工日光及暗箱， 保证统一、标准的光源环境。（3）内镜检查：经内镜 观察与碘染色后发现可疑病灶均应咬取活检。具 体方法参见国家卫生健康委办公厅 2019 年 6 月 18 日印发的“上消化道癌人群筛查及早诊早治技 术方案” 与 《中国早期食管癌及癌前病变筛查共 识》（2019 年，新乡）