近期皖北煤电集团总医院胸外科做了这样一台手术，这是一位63岁女性患者，在体检中查出患有甲状腺肿瘤，推荐医院就诊。患者就诊其他医院普外科，普外科医师考虑甲状腺肿瘤位置较深，普外科手术不能完全切除，推荐就诊我院，患者就诊我院胸外科门诊，门诊医师从影像资料发现，颈部至胸腔肿瘤较大，紧贴气管右侧，从甲状腺一直延伸至右侧胸腔，气管被已经被压变性，如果不积极处理，后期肿瘤可能长大，导致气管进一步变性，使患者呼吸困难。门诊医师了解病人病情后果断诊断为“纵膈肿瘤：甲状腺肿瘤可能”收住胸外科病区。

入住我胸外科后立即完善术前相关检查，评估患者身体情况及心肺功能，精确的了解肿瘤大小及与周边组织关系，术前专家讨论发现肿瘤紧贴气管及心脏大血管，手术难度较大，术中稍有一丝偏差，可能导致胸腔内大出血病人死亡，所以对术者技术要求极高，且肿瘤从甲状腺位置长到胸腔，胸腔镜微创操作技术甲状腺切除中从未应用过，所以胸腔镜微创手术也难以完全切除肿瘤，困难总是难不倒心思缜密胸外科的专家们，经过胸外科专家慎重思考，决定通过胸腔镜微创手术游离胸腔内的部分肿瘤，颈部的部分肿瘤通过颈部小切口逐步分离，但胸外科医生对颈部组织解剖相对少见，这项工作就交付给了甲状腺外科的专家们，两个科室技术强强联合，最终保证手术的顺利完成，根治了患者的疾病，现病人已经康复出院，这是我院史上首次胸外科与甲状腺外科手术技术相结合，并取得圆满成功。

纵隔肿瘤组织学来源较多，可以无临床症状或伴有咳嗽、胸痛和呼吸困难等局部症状，部分肿瘤可以引起全身症状。前纵隔最常见的肿瘤为：胸腺瘤、畸胎瘤、异位甲状腺肿瘤、淋巴瘤等；中纵隔最常见的为先天性囊肿、淋巴瘤等；后纵隔最常见的是神经源性肿瘤。大多数纵隔肿瘤的发病原因和机制尚不清楚。不同组织来源的肿瘤治疗方案和预后有所不同，根据其部位及形态可以形成初步诊断的意向，但确诊往往需要组织学和细胞学的依据。原发性纵隔肿瘤及囊肿，绝大多数首先考虑手术治疗。少数病例可选用放疗或化疗，如恶性淋巴瘤适合放疗，非精原细胞性生殖细胞肿瘤适合化疗等。纵隔肿瘤手术一般在全麻气管插管下手术。为确保气道通畅，巨大肿瘤或重危患者，可采用清醒时插管。应当选择暴露良好、创伤小、便于应急处理的切口。一般单侧性前纵隔肿瘤多采用前外侧切口，肿块大、超过中线者，可辅以胸骨横断。后纵隔肿瘤采用后外侧切口。位置偏高的前纵隔肿瘤、双侧性纵隔肿瘤及合并重症肌无力的胸腺瘤患者需作胸腺清扫，可采用正中切口或胸骨横断切口。包膜完整的纵隔肿瘤做手术摘除一般不难。如肿瘤外侵严重，可行包膜内切除，不强求完整切除。源自椎孔内神经根的神经源性肿瘤，因椎孔处不易止血，因此可行保留肿瘤蒂的肿瘤摘除。巨大肿瘤可先减压，瘤体变小后再进行分块切除。电视胸腔镜手术（VATS）和纵隔镜手术（VM）与常规开胸术相比具有创伤小、术后恢复快的优点，适用于部分纵隔肿瘤，尤其是后纵隔肿瘤、纵隔囊肿、良性畸胎瘤和较小胸腺瘤等的摘除。

皖北总院胸外科是皖北地区规模最大技术最强的肺癌一体化诊疗中心，自2004年建科以来，在耿玉六主任的带领下，全体医护人员凝心聚力，呕心沥血。科室技术蓬勃发展，蒸蒸日上，成为皖北地区集医学教育、临床科研全面发展的优秀学科，科室现有病床52张，重症监护病房4张，配备了先进的国际化医疗设备，在皖北地区率先开展肺癌胸腔镜微创治疗治疗，手术切口仅3-5cm，创伤小恢复快出院早，为广大患者解除肺癌病痛做出了突出贡献。

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