高尿酸与痛风患者是吃非布司他、别嘌醇好，还是苯溴马隆好？首先要弄清你是属于尿酸生成过多型还是排泄减少型，这种方法可初步自测出结果！ 痛风的起因是血尿酸过度，按高尿酸血症形成的原因，痛风分为原发性和继发性两类。 在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型： 尿酸生成过多型：尿酸生成增多的含义是，若限制嘌呤饮食5天后，假如每天的尿酸排出超过3.57mmol/L，可以仍未是尿酸生成过多，超出正常人的尿酸生成量。酶的分泌缺陷也是导致尿酸生成增多的主要原因。 尿酸排泄减少：尿酸排泄减少是引起高尿酸血症及痛风的重要因素之一，它的病理原因主要包括肾小球滤过尿酸的量减少，肾小管重吸收尿酸的量增多，肾小管尿酸的分泌减少以及尿酸盐结晶在泌尿系统沉积，使之不容易排出体外。 【4种测定方法】 一、24小时尿中尿酸定量测定 正常尿中尿酸排泄量＜800mg/天（普通饮食）或＜800mg/天（低嘌呤饮食）属于排泄不良型；正常尿中尿酸排泄量＞800mg/天（普通饮食）或＞800mg/天（低嘌呤饮食）属于生成过多型。 而基于这种测定方法的原理，尿液中尿酸浓度通常波动不大，对应到尿液量约为2000ml。所以患者可以通过每日尿液的排泄量来粗略判定自己属于哪种类型：正常饮食情况下，每日尿量＞2000ml，为尿酸生成过多型；每日尿量＜2000ml，为尿酸排泄减少型。但此方法不可代替实验室检查。 二、尿酸清除率（Cua）测定 尿尿酸测定的方法是准确搜集60分钟尿，留中段尿。同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比：正常范围在6.6~12.6ml/分Cua＞12.6ml/分属于生成过多型；＜6.6ml/分可判断为排泄减少型。 三、Cua与肌酐清除率（Ccr）比值测定 即Cua/Ccr×100%，若＞10%属生成过多型；若＜5%属排泄减少型。随意尿与24小时尿的Cua/Ccr呈显著相关，所以一般在门诊采用简便的一次尿计算法。 四、随意尿中尿酸/肌酐比值 测定随意尿中尿酸/肌酐比值是最简便的方法，若＞1.0属生成过多型；＜0.5可判断为排泄减少型。