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七旬老人冠脉濒临“全线崩塌”宿医团队妙手重铸“心”路
时间:2025-5-23
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作者:心脏与大血管外科

在宿州心脑血管病医院(皖北医院东区)心脏大血管外科病房,74 岁娄大娘的故事堪称复杂冠心病诊疗的缩影。这位被胸闷困扰十余年的老人,历经多次心肌梗死、室壁瘤形成等重重危机,最终在医院成熟的冠脉搭桥技术体系下重获新生 —— 而这场看似惊险的救治,实则是该院每日常规开展的手术之一。

娄大娘与胸闷的 “抗争”已持续十余年。最初,每一次胸闷发作,在当地医院输液治疗后都能有所缓解,这让她和家人逐渐放松了警惕。可随着时间推移,病情愈发严重,休息数分钟才能缓解的胸闷,症状时轻时重,活动耐量明显下降,还间断出现双下肢水肿。多次在当地医院就诊,心电图提示心肌梗死,即便经药物治疗好转,但平素不规律服药的习惯,为病情埋下了巨大隐患。年前,她因胸闷症状加重来到医院,心脏彩超检查结果令人揪心:左室节段性室壁运动异常,左室心尖部室壁瘤伴血栓,左房增大,左室舒张功能减退,主动脉瓣钙化,二尖瓣关闭不全(中度)经过治疗症状好转出院后不规律服药的老毛病依旧没改。近一周,胸闷再次来袭,且更为猛烈,阵发性的胸闷持续十余分钟至半小时,活动时气喘乏力明显。为求进一步诊治,娄大娘被紧急收入院,诊断结果触目惊心:急性冠脉综合征、陈旧性前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心室壁瘤、心室血栓、心力衰竭、心功能 III 级。冠脉造影如同一张 “病情判决书”,清晰地展现出娄大娘冠状动脉的糟糕状况:左冠影末端 75%狭窄,LAD 开口完全闭塞中间支开口 90%狭窄,近段及远段弥漫性60 - 70%狭窄,LCX 近段及远段弥漫性80 - 90%狭窄,RCA开口80%狭窄,近中远段弥漫性 50 - 70%狭窄心脏大血管外科邱立成主任会诊后,认为唯有转入心脏大血管外科进行手术治疗,才有可能为娄大娘赢得生机。面对如此复杂且危重的病情,责任医生迅速完善相关检查,医院随即组织多学科会诊。经过深入研讨和分析,专家们一致认为冠脉搭桥手术是目前最佳的治疗方案。

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在与家属充分沟通并取得同意后,手术正式提上日程。这场手术的主刀医生,是经验丰富的心脏大血管外科主任曾祥军博士。手术当日,心脏显露的瞬间,眼前的状况让在场医护人员都捏了一把汗:心尖区可见巨大室壁瘤,大小约 6*4cm,质地坚硬,虽未见反常运动,但处理起来依旧棘手。经仔细评估,考虑室壁瘤巨大,且无出血风险,TEE 显示瘤内血栓密度升高,已经机化,最终决定不做室壁瘤切除处理。显露LAD 后,其钙化质硬、无管腔血流的状况,让医生们无奈判定搭桥无意义。曾祥军博士带领团队迅速将目标转向其他血管。在中间支及右冠状动脉成功搭建两根桥血管两条新生通道如春日溪流般通畅无阻。手术顺利结束,娄大娘被安返SICU监护治疗。

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术后恢复情况印证了手术的圆满成功。术后第一天,娄大娘便顺利拔除呼吸机。曾长期困扰她的胸闷症状得到显著缓解,精神状态与身体机能亦每日向好。目睹娄大娘日渐重拾往日活力,家人倍感欣喜,对曾祥军博士及其医疗团队的感激之情难以言表。今日,娄大娘康复出院。

这场与死神的较量中,宿州心脑血管病医院心脏大血管外科团队凭借精湛的医术、丰富的经验和对生命的执着,成功为娄大娘打通了 “心” 路。他们用行动诠释了医者仁心,也让更多患者看到了生命的希望,为守护皖北地区人民的心脏健康筑起了坚实的防线。

本文仅做为健康科普及医院新闻发布,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。

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