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糖尿病足早期五大信号,别让“小问题”酿成大麻烦!
时间:2025-5-21
点击数: 17
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作者:老年友善医院

糖尿病足早期五大信号,别让“小问题”酿成大麻烦!

世卫组织统计,每6个糖尿病患者中,就会有一个患者得糖尿病足,而每5个糖尿病足患者就有1个面临截肢风险。


什么是糖尿病足


糖尿病足,作为糖尿病的严重并发症,由下肢神经及血管病变引发,涉及足部溃疡及深层组织损伤,可伴发感染,其全球患病率高达6.3%

据统计,约30%的糖尿病患者面临足溃疡风险,且糖尿病相关截肢频发,每30秒便有一例发生,术后五年死亡率更是惊人地超过70%。其高发病率、治疗复杂性及花费较高。

所以糖尿病患者的足部早期预防至关重要,尤其是对病史长、伴有其他并发症、存在足部畸形或鸡眼的患者而言,更应高度重视,采取有效预防措施。


五大危险信号


间歇性跛行与静息痛:血管在“呼救”  

  • 典型表现:走一段路小腿酸胀疼痛,必须停下休息(间歇性跛行);夜间足部持续性刺痛、灼烧感(静息痛)。  

  • 背后元凶:高血糖损伤下肢动脉,血管狭窄导致缺血缺氧。  

  • 医生提醒:静息痛是血管病变加重的标志,需立即就医!  

伤口难愈合:小溃疡暗藏大危机  

  • 危险场景:剪指甲破皮、穿新鞋磨脚、足底水泡……这些“小伤”若超过2周未愈合,甚至化脓溃烂,需高度警惕。  

  • 科学解析:高血糖抑制免疫细胞活性,皮肤修复能力仅为正常人的1/3。  

足部肌肉萎缩:神经病变的“可视化证据”  

  • 自查方法:观察脚趾是否变细、呈“爪形”,足弓是否塌陷。  

  • 深层危害:肌肉萎缩导致足部受力不均,容易磨破皮肤形成溃疡。  

足部温度异常:血液循环的“晴雨表”  

  • 触诊技巧:双手对比触摸双足,若一侧明显冰凉或局部发热,提示血管堵塞或感染。  

  • 重要提示:糖尿病患者建议每日检查足部温度,温差>2℃需就医。  

足部畸形与步态改变:骨骼关节的“失控警报”  

  • 典型病例:张阿姨发现穿鞋总磨脚,检查竟是夏科氏足,足部骨骼已变形!  

  • 核心原因:神经病变使足部失去痛觉保护,反复损伤导致关节畸形。  


糖尿病足预防三步法


控糖是根本  

空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L  

每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c<7%)  

足部每日“必修课”  

 一看:检查足底、趾缝有无伤口、红肿  

二摸:用手背试水温(<37℃),避免烫伤 

三护:穿浅色棉袜、圆头鞋,剪指甲平直勿过短  

改善血液循环  

每天抬高下肢15分钟+踝泵运动(脚尖上下摆动)  

戒烟!吸烟会使血管收缩风险增加3倍  


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出现这些情况立即就医

  • 足部伤口超过3天未愈合  

  • 足部红肿热痛伴发热  

  • 足趾发黑或出现恶臭味  

  • 行走时足部疼痛持续加重  

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