一．什么是心电图平板运动试验？

心电图平板运动试验是一种常用于诊断冠心病的简单、经济、相对安全的无创检查手段。因为是在平板跑步机上进行检查，故又称“活动平板试验”。医生通过观察被检查者在运动过程中的心率、血压、运动时间、运动耐量、心电图变化、伴随症状等，综合分析，给出诊断。

                                                                 心电图平板运动试验

二．哪些人需要做心电图平板运动试验？

（1）怀疑冠心病或者冠心病术后评估有无新发病变：

（2）头晕，心悸，胸闷等症状反复发作，且运动后多可诱发或者加重

（3）已患有心脏病，想要知道如何运动、什么样的锻炼强度是安全的

三．哪些人不适合行心电图平板运动试验？

绝对不能

急性心肌梗死、未控制的心力衰竭、主动脉夹层、急性肺栓塞、严重的高血压、瓣膜病、心律失常、等情况

不适宜

有一些静息心电图异常的情况，比如预激综合征，左束支传导阻滞等情况，以及下肢运动障碍者也是不适合做的。

因此，需要在检查前，提供既往病史和一些检查的结果给医生，以便医生评估是否可行该项检查，从而确保您的安全。

四．心电图平板运动试验是如何做的？

（1）皮肤电极准备：

通常被检查者取平卧位，医生会在检查者胸前贴10-13个电极片；之后，将导联线 通过小夹子连接电极片至心电监测设备（电极片需要紧贴皮肤，所以女性患者检查时不能戴文胸）。

（2）医生会为患者选择合适的运动方案并设定目标心率。一般目标心率定为极量运动心率（最大心率）的80%~90%，极量运动心率为220-年龄。

（3）在医生的指令下，受检者在跑步机平板上先缓慢行走，再逐渐跟随跑步机频率加快步伐，直至小跑。运动过程中需全程持续心率、血压及心电图监测；机器会设定每3分钟增加一个运动级别，直至受检者运动达到目标心率、出现胸闷症状或心电图变化，而停止运动。通常检查的时间会根据个人运动耐量情况而有不同，一般成年女性平均活动耐量为7.0Mets，男性10.0Mets，对应的运动时间大概是6-12分钟。

（4）停止运动后平卧或坐位，继续监测心电图、血压4分钟。这个阶段也很重要，有些冠心病的患者往往是这个时期出现心电图变化。

五．进行心电图平板运动试验您需要做什么？

检查前：

1.携带既往所有心脏相关的检查资料，包括既往病历资料，抽血化验单，冠脉造影报告、心脏彩超及冠脉CT报告；

2.尽量有家属陪同，如无家属陪同，家属需要保持电话畅通；

3.检查前2小时禁烟、禁酒、禁饮咖啡及甜品饮料（如可乐等高糖饮料）；

4.检查前1-2小时适当进食，避免运动过程中出现低血糖情况；

5.检查当天穿着宽松舒适的衣服，穿透气棉袜，贵重物品请交家人保管。

检查时：

1.开始检查前需签属知情同意书；

2.主动向医生汇报既往病史（如高血压病、糖尿病史、高脂血症病史等）及烟酒史，以及某些心血管药物，如β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄制剂的近期使用情况；

3.检查时受检者双手轻轻扶住运动平板机护栏，身体稍前倾并保持正常走路姿势，双手不要太用力，以免肌张力增高，影响心电图稳定。

4.心电图平板运动试验中如出现胸部不适加重或出现心绞痛症状，头晕，恶心，运动失调，眩晕等症状需要及时告知医生进行评估是否继续检查；

检查后：

通常在该检查结束后1个小时内可以拿到纸质报告。

值得注意的是，该项检查是需要通过运动来增加心脏负荷诱发症状从而来明确诊断、评估病情。因此，如果由于受检者本身缺乏运动，运动耐量很低，运动时间不足，有可能导致并未诱发出症状和心电图的改变，也就是检查结果是“假阴性”，不代表没有冠心病。

医生有可能会结合该检查结果进一步安排其他的检查。另外，因为检查目的就是诱发症状和心电图变化，也决定了这项检查本身对于心脏病患者是有一定风险的。但是，也无需紧张焦虑，因为检查全程都是在心血管专科医生的监测下进行，会在有症状或者出现心电图变化时即刻停止检查，往往都会很快恢复。

因此，该检查是相对安全的，无需有心理负担。

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