肾动态显像是核医学科常见的检查项目,以下是对其的详细介绍:
### 一、检查原理
肾动态显像是利用放射性核素作为示踪剂引入人体,观察肾脏及上尿路的检查方法。常用的示踪剂如99mTc-DTPA等,这些示踪剂能迅速被肾脏摄取和排泄。通过体外探测和记录其在肾脏的摄取、浓集和排泄过程,可以了解肾脏的功能和形态。
### 二、检查目的
1. 明确肾的位置、形态、结构、功能等。
2. 通过分析高峰时间、半排时间及肾小球滤过率(GFR)等参数,准确定量、定性分析肾功能。
3. 评估移植肾的功能。
4. 用于肾积水、肾脏肿瘤、上尿路梗阻、下尿路梗阻、泌尿系结核等患者肾功能的评价。
### 三、检查过程
1. 患者取坐位或仰卧位,医生辅助患者摆好体位后,进行定位、定线。
2. 医生连接好患者手部的静脉连接管,交代相关注意事项后关闭检查室的门。
3. 医生选择肘静脉弹丸样注射显像剂,同时开启采集开关进行双肾动态采集,共20\~40min。
4. 检查结束后,医生将打开检查室的门,拔除连接管,患者即可下检查床。
### 四、检查前准备
1. 如实告知医生病史、过敏史等。
2. 检查前3天停服一切利尿药物。
3. 检查前2天不可进行静脉肾盂造影。
4. 检查前需准确测量身高、体重。
5. 显像前20\~30min饮水(8ml\~10ml/kg),显像前排空膀胱。
### 五、检查后注意事项
1. 检查结束后应多运动、多饮水,帮助放射性造影剂的排出。
2. 检查结束后避免到人多的场所走动,注意适当隔离。
3. 检查后3个月内注意避孕。
### 六、适应症
1. 存在不明原因的排尿困难、血尿、腰痛、尿量减少等症状人群。
2. 肾动脉栓塞、肾内占位性病变良恶性需要鉴别诊断者。
3. 怀疑存在上尿路梗阻、肾血管性高血压者。
4. 移植肾监护者。
5. 对碘造影剂过敏需了解肾功能者。
### 七、禁忌症
虽然肾动态显像简便、无创,但以下人群需慎重:
1. 严重心功能衰竭、心肌炎者。
2. 脑出血、癫痫发作者。
3. 严重精神疾病无法配合检查者。
4. 孕妇及哺乳期患者。
### 八、报告解读
报告中会有肾小球滤过率(GFR)的指标,主要检查GFR是否正常。一般GFR大于40%以上,则提示肾脏滤过功能尚可,肾功能没有受到明显的损害。如果GFR出现不同程度的下降,则需要根据具体的数值来判断肾功能的受损程度。
### 九、副作用
肾动态显像的主要副作用是使用的显像剂含有放射性核素,但现在的这种放射性核素物理性能都比较好,半衰期短、辐射小、能量适宜,是很常用的医用放射性核素。只要掌握正确的适应症,肾动态显像的副作用并不大。
以上信息仅供参考,如有医疗相关需求或疑问,请咨询专业医生。