9岁的小菲（化名）从小就患有“脊髓性肌萎缩症（SMA）”，家长在日常生活中就十分小心，防止小菲出现摔倒的情况。

但防不胜防，小菲在家中玩耍时不小心摔倒，当时就出现右手臂不能活动。

家长紧急将其送到皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）手足外科就诊。

手足外科——小儿骨科组组长董玉银主任接诊后发现小菲不仅是右臂骨折那么简单，还患有“脊髓性肌萎缩症（SMA）”

X光显示：右肱骨干骨折，移位明显，且肱骨较正常儿童细小。

董主任表示：“小菲从小患有‘脊髓性肌萎缩症（SMA）’，会导致全身肌肉呈现渐进性萎缩与无力。这种情况直接削弱了骨骼系统的生物力学支撑，使小菲的骨骼处于‘失稳的状态’。在日常活动中的轻微外力冲击像普通跌倒就会造成严重骨折；另一方面，受损后因缺乏肌肉束的有效制动保护，骨折端更易发生二次移位，形成恶性循环。而且由于SMA患儿呼吸肌可能受累，在手术中的麻醉风险也更高，需要更谨慎的麻醉管理。”

面对患者如此特殊的情况，董主任立即组织科室内及麻醉科的专家针对小菲的情况进行讨论，经过严谨地评估后决定选择微创技术解决小菲骨折的问题。最终董主任决定为小菲施行肱骨骨折闭合复位髓内针内固定术。

在与家属沟通手术方案时董主任介绍道：“孩子的骨折问题，需要通过手术才能解决，但是传统的切开复位内固定术的切口比较大，会加重孩子的损伤且术后留下难看的疤痕，而肱骨骨折闭合复位髓内针内固定术是一种微创的手术，切口非常小，术后基本无疤痕，能够在实现骨折闭合复位和可靠固定的同时，充分保护孩子的骨骺血运，术中几乎无出血，降低不愈合的风险，为骨折愈合创造了良好的条件。”

经过充分的术前准备，小菲被推进手术室。在X线透视的精准引导下，董主任仅切开0.5厘米的小口，就将一根髓内针准确置入骨折部位，成功完成闭合复位与可靠固定，整个手术仅用时20分钟，且手术过程出血量极少，十分顺利。

未来，皖北总院手足外科将继续加强在小儿骨科领域的探索与研究，将不断完善和创新小儿骨折微创技术，提升医疗技术水平和服务质量，为广大患儿提供更加优质、高效的医疗服务。