近期,我院脊柱外科接诊了一位54岁的男性患者,患者约半年前出现颈部疼痛,起初认为自己是颈椎病,休息一会就好了,没有引起重视。直到最近患者出现了上肢麻木,行走无力等症状,休息也无法缓解,于是来到了皖北总院就诊。
患者到院,经过问诊后,行颈部磁共振检查,磁共振显示是脊髓空洞症(图1)。空洞的原因考虑是一个小脑扁桃体的下疝引起的。
脊髓空洞是一种针对脊髓产生危害的慢性疾病,患者的小脑扁桃体下疝畸形(图2),进而影响到环枕区脑脊液的循环(图3),随着脑脊液不停地搏动,它向下的这种力会不断的冲击脊髓中央管,造成脊髓中央管的局部扩张,从而形成脊髓空洞。
在皖北总院麻醉团队、神经电生理团队、手术护理团队的共同努力下,我院脊柱外科成功为这位54岁的患者施行了“寰椎后弓切除枕骨大孔减压枕颈融合术”,缓解患者脊髓的受压症状,术后行颈椎正侧位,内固定在位,患者术后恢复的情况良好(图4)。
脊髓空洞是一个非常隐秘、潜在威胁非常大的疾病,很多人发现的时候就已经比较晚了,相应出现的结果也比较严重。同时,人体的脊椎类疾病范围非常广,其中多种脊柱疾病都会产生颈椎病症状,所以患者往往误认为这是颈椎病,而不去重视。
因此提醒大家,如果出现了肢体的麻木、无力或者某个区域的感觉减退,要及时就诊,明确病因,以免脊髓和神经的损伤,造成不可恢复的结局。